丁香园通讯员：刚才看到您讲解到迷走神经阻滞的操作，这对于外科医生而言是一个很简单的操作吗？
陈教授：是的，很简单，一般的外科医生的基础操作与基本解剖学都有讲到该项操作。
丁香园通讯员：这个操作的意义在于？
陈教授：这个操作是非常关键的，我们作为外科医生参与到麻醉的一部分，因为硬膜外是无法麻醉到迷走神经的，而迷走神经的功能是很复杂的，比如对咳嗽反射的控制，对心血管搏动的影响，而我们胸外科医生需要的是一个安静的术野。
丁香园通讯员：那做迷走神经阻滞是需要做一次，还是需要不断重复此项操作呢？
陈教授：我们需要根据病人的情况判断手术时间需要多长，比如说肺大疱切除术、楔形切除术手术需要的时间大概为半个小时，这时短效的利多卡因基本上能满足阻滞的需要；如果是肺叶切除术，我们需要的时间比较长，或者是外周的不能判断是良性还是恶性的肿物，我们可以先做短效的利多卡因，冰冻切片后如果结果是恶性的，还需要继续手术，就可以用长效ropivacain维持2小时左右的阻滞，这样我们的肺叶切除加淋巴结清扫操作基本都能完成。
丁香园通讯员：那这样麻醉情况下，对外科医生的要求会更高吗？
陈教授：会。因为这种情况下纵隔的起伏会更明显，这就要求，手法要更轻柔，操作要更准确，而且这对麻醉师临场应急能力的要求也更高。
丁香园通讯员：为了做到手法更轻柔，操作更准确，需要特别的训练吗？
陈教授：最好是高年资的，有较多单侧插管手术经验的医生再进行尝试。
丁香园通讯员：6月台湾的陈晋兴医生来这边讲课时已经有与会者问到伦理问题，不知道您怎么看这个问题？
陈教授：一般新技术都有一个接受的过程，我们观察陈晋兴教授的病人，确实发现病人的预后比气管插管的病人好很多，术后恢复快，下床活动时间提前。同时，气管插管很容易导致气道损伤，特别是气管较小的女性病人，而非气管插管的硬膜外麻醉有效地避免了这类并发症的发生。另外，气管插管的病人，手术完成后，有的要咳嗽2,3个星期，有的也有可能要咳嗽2,3个月，更有的甚至要用中枢镇咳药物这对病人来说是一种很大的困扰。
丁香园通讯员：那您认为这种不插管的手术可能会成为一种趋势吗？
陈教授：我认为针对有选择性，可耐受的患者中，会成为一种趋势，特别是在术者做得很熟练的情况下，这样的麻醉方式对安全性更有保障。
丁香园通讯员：原来不适用于单侧肺通气的患者，将来可能适用这种麻醉吗？
陈教授：不会。因为非插管的病人术中的低氧发生率比插管的患者的几率可能会高，因为插管的患者可以进行可控的机械通气，而非插管手术患者的肺通气不像插管患者那么好控制，所以对肺功能的要求会更高。
丁香园通讯员：谢谢陈教授接受我们的采访！
陈教授：谢谢。
