丁香园通讯员采访范玲教授
丁香园通讯员：影响宫缩而导致产科出血的最好措施就是切除子宫吗？这种情况用麦角等药物有效吗？
范玲教授：一般不会切除子宫吧，除非是万不得已。第一个是要用各种缩宫素，包括前列腺素制剂，比如欣母沛。最好不用米索。另外要用按摩子宫。这两个是最基本的步骤，而且都是无创的。再往后就是有创的，一个是宫腔填纱或者填水囊，还有比利时缝合，也是最近几年新兴的技术，达到宫腔止血。还有就是子宫动脉的结扎，这个也是常用的方法。
丁香园通讯员：胎盘前置和胎盘剥离的区别？
范玲教授：简单地说，胎盘前置是反复的，无痛性的阴道出血，老会出血，而且肚子不疼，就像我在报告中谈到的“一觉醒来，倒在血泊当中”。但是，胎盘早剥一般都是有诱因的，一般会刺激宫缩，引起肚子疼，所以肯定是有腹痛的出血。
范玲教授：另外，胎盘前置的出血量一般和休克程度程正比，出多少血，休克的程度就会有多少。而胎盘早剥出血可能不是很多，但是休克会很重，因为它有一个内出血的过程。
