吴闻文教授解答问题
丁香园通讯员:吴教授,您好!您能简单地介绍一下现在腰椎滑脱的研究进展吗?现在的理念认为有哪些腰椎滑脱需要手术治疗?
吴闻文教授:腰椎滑脱有多方面原因。我们按发病的多少来说,第一位的是退变性滑脱。多半以老年人为主。现在随着人们生物方式的改变,有一些40多岁的人也出现退变性滑脱。但还是以老年人为主的。因为椎间盘退化变薄,韧带松懈。这种滑脱比较轻。第二位的是峡部裂滑脱。多见原因是疲劳性的。比如说运动员容易发生。这种滑脱可以比较严重。第三位的是,先天性滑脱。
滑脱的治疗:一般性滑脱,症状都比较轻,90%以上的滑脱都不需要手术,做一些理疗、锻炼就可以了。而且症状与滑脱轻重没有任何关系。治疗要看症状,而不要只看X光片。
总而言之,大部分人不需要手术。只有两种情况:一是比较严重的、顽固的腰疼,严重地影响生活质量,甚至影响工作,丧失劳动能力。或者滑脱比较严重,压迫神经,出现腿疼、腿麻。出现这种情况,往往需要手术。
丁香园通讯员:这次大会上,不少专家谈到微创手术。现在微创外科技术在腰椎滑脱治疗上发展状况如何?
吴闻文教授:谈到手术,对大多数手术来说,开展微创手术有一定的困难。基本上还是要做开放手术。但从这次会议来看,微创外科的技术也在发展,而且制造出了一些微创手术专用的器械。当然微创手术还是一项新技术。对于比较严重的严重的滑脱,还是要做开放手术的。