蒋青, 陈东阳
南京大学医学院附属鼓楼医院
目的 探讨双椎面螺旋臼在髋臼中心性骨缺损病例翻修手术中的应用方法和效果。
方法 回顾分析2001 年1 月至2006 年12 月间12 例髋关节置换术后髋臼中心性骨缺损病例，采用双椎面螺旋臼对其松动髋臼进行翻修。手术方法 采用侧卧位，髋关节后外侧切口，取出关节假体，刮除肉芽组织，取髋臼锉磨除疤痕疤痕组织，直至正常的骨床，安放合适尺寸的双椎面螺旋臼假体。术后3 周开始下床扶拐非负重活动，6 周后开始扶拐部分负重。术后评估 1、患者自我评价法评估患者对手术满意度；2、X 射线片观察假体位置及与周围骨质匹配情况；3、观察不良事件及副反应；4、采用Harris 评分评价患者髋关节功能。
结果 本组手术全部成功，术中术后无感染、脱位等并发症发生。12 例患者随访时间1～6 年，平均40 个月的随访。1、患者对手术满意度 随访时关节无疼痛，患者自我评价非常满意9 髋，满意2 髋、基本满意1 例；2、患者X 射线片观察结果 术后X 射线片显示髋臼假体的位置良好，假体与周围的骨质匹配良好，无松动和感染征象；3、无一例出现伤口感染、脱位和神经损伤等并发症，临床检查无任何松动迹象，1例术中拧入螺旋臼后发现髋臼爆裂骨折；4、患者髋关节功能Harris 评分 由术前的平均42.6 分，提高到术后的平均84.2分。
结论 双椎面螺旋臼可用于髋臼中心性骨缺损病例的翻修手术，方法相对简单，效果良好，是髋臼中心性骨缺损病例翻修手术的良好选择之一。
