对话郭向阳教授（坐者）
1、对于存在先天畸形，如先心病的胎儿，有报道对阿片类药物反应敏感，请问对胎心的影响，及应用注意事项？
答：对于此类产妇应该用局部麻醉，如应用全身麻醉，应避免或少用对胎儿产生影响的药物。术中出现胎心变化应注意改善及纠正母体不利因素。阿片类药物应用后多为一过性变化，多不需干涉。
2、静脉镇痛应用芬太尼的量对（乳汁内分泌）新生儿的影响？
用吗啡泵注PCIA应优先应用硬膜外镇痛，静脉镇痛药物在新生儿体内浓度大于前者。但不会对新生儿行为适应能力等影响，应用舒芬尼应停用24h，但有报道不影响；硬膜外3～4mg MF 乳汁中没有。国内尚缺乏临床报道，安全性极可靠。
3、椎管内局麻药合用麻黄素的作用？
主要是减少局麻药所致的血管扩张引起的血压下降，减少局麻药入血。
4、吗啡能抑制子宫收缩，用于术后镇痛是否影响复旧？
应与应用浓度有关，但其在胎盘脐血中的相关浓度尚无报道；吗啡常用剂量很小，安全性高，应用于镇痛对复旧应无较大影响。
