侯金林教授
丁香园:您如何看待现在乙肝抗病毒治疗中的几个核苷酸药物?
侯金林教授:综合来看,“e抗原血清转换率高”、“病毒抑制率高”的药物相对会是首选,但是一般看来,这几个抗病毒药物的“e抗原血清转换率”基本是在30%左右,所以也很难取舍。国内外的会议也都是把这几个药物列为一线治疗药物,并没有确定哪个药物为首选。
丁香园:不过对于不同患者群体的治疗是不是开始形成了一些共识,比如我们在会上看到的“博路定是初治患者的最佳选择”。
侯金林教授:共识还不敢说,但是如果是同样价格的话,博路定确实有自己的优势,但是也有缺点,一个是价格贵,另一个是缺乏长期用药安全性的数据。所以说,虽然其他药物可能有耐药性的问题,但是考虑到长期使用的安全记录,有些医生在初治患者的药物选择上还是会多方面考虑的。当然,博路定具有的“双重保护”确实会在选择时成为一个重要参考因素。
丁香园:那么除了现有的干扰素和核苷酸类药物之外,在乙肝抗病毒治疗领域还有其他的研究进展吗?
侯金林教授:目前看来主要还是这两类药物的应用为主,会在减少病毒耐药性、提高病毒抑制率等方面继续深入下去。另外,国产核苷酸类药物的研发也在跟进,可能会造成此类药物的价格下降,对于国内众多肝病患者来说是个好消息。