韩国BOBATH纪念医院权纯龙本部长接受丁香园采访
【编者按】2013中国民营医院年会于10月26日在武汉召开，数百家国内外民营医院院长参与了民营医院建设模式的讨论。我们有幸邀请到了韩国BOBATH纪念医院未来企划本部权纯龙本部长（前任医院院长），就BOBATH纪念医院的发展模式进行了交流。
丁香园：首先请您介绍一下为何开设BOBATH纪念医院 ？
权部长：我们正式成立BOBATH纪念医院，主要是由于韩国的老龄化趋势日趋严重，老年人口已经超过了20%，我们就专门为老年人正式成立了康复医院，由于韩国以前没有专门的康复医院，我和几个朋友就决定首开先例。
丁香园：我们了解到BOBATH纪念医院所开设的科室，有康复医学科、神经科、内科、医学影像科以及家庭医学科，请问您是如何考虑到开设这五个科室的？
权部长：这本来就是一个康复医学科的内容，关系到康复的内容。 2001年刚开始的时候，类似于中国目前的现状，急性期的患者到综合性医院就诊，比如在中国患者通常最终转到三级甲等医院。经过急性期治疗或者手术之后大概七天之后，此时患者同样需要精心的照料来减轻和避免后遗症。但是韩国没有任何一家医院可以提供专业术后养护服务。按当时的情况来看，可以说是没有专门的康复医院。
丁香园：家庭医学科在中国医院里属于一个新概念，部分的医院目前都没有建立类似的科室，可否请您再详细介绍一下家庭医学科？
权部长：在韩国，家庭医学科是指在医生结业考试之后，拿到结业证书但是还没达到正式的专科医生之前。这期间会有一段两到三年的学习时间，对社会普遍性疾病的熟悉治疗并稳固学习知识的过程，不包括癌症之类的严重疾病，只是针对一次性社会普遍性疾病的管理治疗，例如家庭中经常发生的感冒。
丁香园：那这个科室中的医生都是以实习医生或者住院医生为主吗，主要由他们去对患者进行诊治吗？
权部长：他们属于执业医生，只是由于结业证书获得时间短，在这个阶段还不具备丰富的诊疗经验，在康复科工作实习四年之后，就可以正式获得专门的执业医生证书。但是对于家庭医学科来说，实习医生在经过内科、外科等一段时间的轮转实习之后，也可以获得家庭医学科专门的资格证书。
比如，我是到医院的门诊部就诊的患者，门诊部首先将患者送到家庭医学科，如果能将患者治疗好，则不用再转去其它科室，若家庭医学科治疗无效或需要另外专科的深层的治疗，再将患者转去专门的内科、外科等专科部门进行治疗。
所以对韩国患者来说，第一次到医院就诊所接触的就是家庭医学科，这属于美国式的治疗方法。但是一般来讲，如果患者对自己本身的疾病有所了解，需要到专门的科室进行治疗，就会选择直接去内外科等专门科室。在不同的医院，家庭医学科的功能设置会略有不同，对于我们专门的康复医院BOBATH而言，经过体检健康检查之后，家庭医学科的医生会负责向患者解释说明检查结果，然后再按照检查分析的结果安排专门患者需要的科室。
丁香园：这样的模式很好，我们也应该试着学习一下，就中国的现状来说，患者多但医院有限，比如感冒 类的 疾病患者也选择去综合性的大医院就诊，结果导致就医难度大。
此外，在中国民营医院与公立医院医生的晋升体制 一样，若是在民营医院，晋升相对很困难，比如从副高升到正高相对比较困难。请问在韩国的民营医院，医生的晋升制度会不会也受到限制呢？比如在民营医院，住院医生想要升为主治医师比较困难。
权部长：在升职方面，私立医院与公立医院基本上没有差别，都由国家进行管理。医学生经过六年的医学课程学习后会参加国家的执业医生考试，通过这个考试之后，住院医生晋升要参加考试，主治医师晋升也要参加考试，专科医生晋升也要再参加国家的考试。晋升都西药参加国家管理的考试，职称和报酬方面这两种医院基本上没有很大区别。
丁香园：之前我们了解到，BOBATH纪念医院与江苏的宜兴有一个合作，可以请您大概讲一下有关这个合作的具体内容吗？
权部长：我们不仅仅是一所康复医院，也拥有护理医院也是一个老年人活动的会所，属于一个复合体。我们目前在运行的医院既有康复医院，护理医院，老年居住设施，也有老年会所。宜兴的地产投资方在宜兴那边也是这样建设安排的，和韩国的设施模式是一样的，医院也包括康复医院、护理医院和会所，还有老年住宅区。投资方给我方委托护理医院和康复医院的运营管理。投资方是以一个企业在进行运营和管理，属于多方面的复合体的经营模式。
丁香园：还有一个问题我们特别关心，中国大部分的民营医院并没有纳入医疗保险，请问韩国的私人医疗保险所占比例有多少？
权部长：韩国有强制性的国家规定，不管是私立医院还是公立医院，都是百分之百被纳入了国家医疗保险体系内，所以韩国基本上是非盈利性的医院。
由于历史原因，韩国在建国的时候就决定设立社会保险体系，有英国模式和美国模式两种选择，韩国最终选择效仿英国模式，将医院全部纳入国家社会医疗保证体系。如果采取美国模式，将会出现保险公司负责的盈利性医院。给患者将会造成经济上很大的压力。
丁香园：谢谢您，权部长，十分期待您明天的演讲！
