2013年广东医师协会“肝切除术围手术期管理”大赛精彩报道

第二届广东省医师协会外科医师分会年会于11月22日至23日于白云国际会议中心顺利召开。本次年会由广东省医师协会外科医师分会主办，中山大学孙逸仙纪念医院承办。

本次年会可谓简约而隆重。会议邀请来了郑树森院士和汪忠镐院士，以及广大省各大医院外科的主任、教授，就外科医师专业实践、科学研究与行业管理领域中一系列重要专题展开广泛而充分的讨论。本次大会还引入了人文、文化等元素，就在目前医患环境下如何维权，同时如何继续实践人文关怀等进行探讨。

大会上，陈亚进教授作了“肝切除术围术期过度炎症反应的调控多学科专家共识解读”的专题报告，旨在提高外科医师对肝切除围手术期管理尤其是过度炎症反应管理的重视。陈教授指出，过度炎症反应可引起肝切除手术术后严重的并发症，如急性肝衰竭、ARDS等。因此，过度炎症反应的管理显得非常重要。而乌司他丁凭借广谱高效的抑酶活性、非特异性抗炎活性以及良好的安全性，成为抑制过度炎症反应的优先选择。

本次年会中的其中一个环节—“肝切除术围手术期管理”大赛，同样是精彩纷呈。本次大赛评比内容不仅包括手术视频的展示，还包括了术前评估、准备，手术策略的制定，术后管理，并发症处理等内容，目的是加强外科医师围手术期管理的观念。本次大赛共有8位医生参赛，并邀请到了王捷教授，彭宝岗教授，陈亚进教授，霍枫教授，周杰教授，陈德教授，余小舫教授，邓美海教授，甄作均教授共9位教授担任本次大赛的评委。

大赛中参赛选手的视频和展示都给人眼前一亮的感觉，他们的参赛作品分别是全腹腔镜胆囊癌根治术、原位右半肝切除术、腹腔镜辅助ALPPS、肝门部胆管癌根治术、单孔腹腔镜左肝血管瘤、ALPPS肝切除、三维可视化技术指导下的精准肝切除、Habib4X全腹腔镜左半肝切除术。这8项作品涉及的术种各不相同，充分展示了青年医师的医疗和手术水平。评委们点评起来也是相当的热烈。王捷、霍枫等教授表示，这8项作品都是非常的精彩，术前评估充分，手术策略制定正确，体现了外科医师的规范、专业。参赛作品的2例ALPPS更是吸引了评委们和观众的眼球。ALPPS主要针对因未来剩余肝脏体积较小而不能接受大范围肝切除术的T分期较晚的肝癌患者而设计的。ALPPS第1步手术后，患者剩余肝脏对手术的反应非常强烈，使得肝脏体积急剧增生。因而可在第1步手术后1周左右施行第2步手术以切除所有肝内肿瘤（Ro切除）。这在一定程度上为原本不能进行手术治疗的晚期肝癌患者，按照分期手术的方式，找到了新的根治性手术的方法。这是医学的进步。然而，教授们也认为，ALPPS的手术死亡率和并发症发生率仍然较高。这对医生们也是一种挑战，需要更为全面的评估和围术期管理，包括过度炎症反应的管理。

大赛经过激烈的角逐，最终来自中山大学孙逸仙纪念医院的曹君老师，以作品“腹腔镜辅助ALPPS”赢得了大赛的第一名。他将赢得进入全国决赛的机会。 

最后，这场大赛在热烈的掌声中落下帷幕，本届的广东省医师协会外科医师分会年会也圆满结束了。让我们一同期待明年的相聚！

附：“肝切除术围手术期管理”大赛的参赛选手和参赛作品介绍

编辑： laoxia