湖南省长沙市第三医院（410015） 朱应群 何龙培
中南大学湘雅二医院（410011） 陈 平
探讨肺泡巨噬细胞（AM）弹性蛋白酶（MMP-12）在慢性阻塞肺疾病（COPD）发生发展过程中的作用。以24 例COPD 患者和25 名健康者为研究对象，收集其支气管肺泡灌洗液（BALF）和支气管黏膜，对BALF 细胞成分进行瑞氏染色、分类计数，用考马斯亮蓝法测定BALF 中蛋白的含量，用双抗体夹心ELISA 法测定BALF 中MMP-12 的浓度，用免疫组织化学方法计算气道黏膜中MMP-12阳性AM 数和气道粘膜厚度。
结果表明COPD 组BALF 中细胞总数、AM 及中性粒细胞（PMN）数均高于正常对照组（P 均＜0.05）；COPD 组 BALF 和AM 培养上清液中MMP-12 浓度、气道黏膜中MMP-12 阳性AM 数及气道黏膜厚度均高正常对照组（P 均＜0.01）；BALF 中MMP-12 浓度与 AM 培养上清液中MMP-12 浓度呈正相关（r＝0.678，P＜0.01）；COPD 组 BALF 中MMP-12 的浓度及黏膜内MMP-12 阳性AM 数均与黏膜厚度均呈正相关（r 分别为0.613、0.479，P 分别为＜0.01、＜0.05）；COPD 组BALF 中的AM 数、MMP-12 浓度、黏膜内MMP-12 阳性AM 数及黏膜厚度均与FEV1%Pre呈负相关（r 分别为-0.488、-0.619、-0.561、-0.642，P 分别为＜0.05、＜0.01、＜0.01、＜0.01）。提示COPD 稳定期患者气道内存在以AM 和PMN 增高为主的慢性非特异性炎症，MMP-12 可能参与了其气道炎症和气道重塑的发生发展过程。
