首都医科大学附属北京朝阳医院（100020）李 洁 詹庆元 王 辰 代华平 孙 兵 姚秀丽 罗祖金 夏金根
四川大学华西临床医学院呼吸治疗与危重症监护专业 梁宗安
台湾高雄长庚医院呼吸治疗科 杜美莲
近年来我国重症医学发展迅速，调查中国内地三级医院重症监护治疗病房（ICU）呼吸治疗人员装备、工作内容等数据，建立相关数据库，为将来规范呼吸治疗操作、发展呼吸治疗专业提供参考依据。在2006 年8 月的3 次大规模国际和国内会议上通过发放问卷的方式进行调查；对在会议期间未填写问卷的北京市三级医院ICU，采取邮寄问卷方式进行补充调查。
结果表明全国30 个省、自治区、直辖市的264 家三级医院（三乙医院43 家、三甲医院221 家）320 个ICU 的491 名医护人员参与了本次调查。调查内容：（1）呼吸治疗仪器：有创呼吸机数/床位数为0.52/1，无创呼吸机数/床位数为0.16/1；（2）雾化吸入治疗装置配用率：超声雾化器为55.8%，压缩空气雾化器为34.6%，氧气驱动雾化器为32.8%，定量雾化吸入器为12.2%；（3）人员分工：机械通气设置、撤离、拔管以及危重患者的转运主要由医生完成（分别为92.1%、93.1%、83.5%、76.6%）；管路更换、吸痰、雾化、湿化、胸部物理治疗、氧疗主要由护士完成（分别为83.7%、93.9%、91.6%、90.2%、86%、81%）；（4）临床工作：①机械通气：定时监测并记录机械通气参数者为65.2%，有机械通气记录但不定时者为31.2%，其中监测参数的比例依次为潮气量（92.9%）、呼吸频率（89.4%）；撤机前行自主呼吸试验为40.9%，不知道、从来不做或偶尔做的比例分别为13.4%、12.8%、25.5%；②气道管理：有创机械通气时，未监测气道开口端温度者为27.1%，34%将气道开口端温度保持在32～35 ℃；脱机但未拔除人工气道患者的气道湿化方式，采取气管内持续滴入/泵入盐水的方式占34.4%；③呼吸机管理：使用前对呼吸机进行检测的ICU 为55.6%；呼吸机管路更换的比例依次为每周1 次（48.1%），1～3 天1 次（25.1%），3～5 天1次（14.7%）。提示目前国内三级医院ICU 的呼吸机数量较前已大幅增加，对配套的实用装置的认识和应用尚不足；呼吸治疗工作主要由医师和护理人员共同承担，专业人员缺少；机械通气、气道管理和呼吸机的检测与维护等呼吸治疗工作有待规范和提高。
