丁香园:非常感谢葛院长接受丁香园的采访,请您谈一下作为苏州大学附属医院的院长关于对医院品牌建设的定位和优势。
葛建一院长:我们医院建院有130年历史,如今排行地级市第一名,这对我们来说既感到惊喜又感到压力。实际上,大家都在努力提升医疗条件,医院间的差距并不大。
第一,我们医院的成功在于我们有自身建设的侧重点。随着城镇一体化的过程,涌现了很多新区,每个新区要求建设新的医院,而我们在发展过程中也有建设新立医院。新立医院的建设是一个新的平台,不管从流程和规范化都有了崭新的面貌。所以我认为新立医院的建设拥有大的平台是很重要的条件,这个机会是医疗环境的改善和政府关心百姓健康问题带给我们的。
第二,我们医院的建设特色,有两个国家临床重点学科,3个重点专科。这些特色有助于打造我们医院的品牌。再者,医院学科的创新性研究,专注医院学科建设。我们血液科的特色在于基础化和临床并重,血液科临床基础建设有一个卫生部重点实验室和两个研究所以及大学的支撑。我们临床上也有很多丰富的病例来帮助科室做相关的研究。移植技术是我们血液科的特色,它是针对白血病等恶性血液病的缓解和治愈具有明显的疗效。同时,血液科室的前沿研究也带动我们医院其他科室的发展。
第三,我们在医院建设过程中逐渐意识到公共通道的重要性。一个科室做一到两个重点疾病的研究需要其他相应科室的合作,包括辅助科室行政后勤科室的配合支持。只有把医院的各个科室协同在一起,才能完善这个公共通道的建立。大的公共通道的建设可以避免瓶颈问题和短板问题,例如我们进行核磁共振放射科的检查,里面面临的设备问题和管理等问题需要各个科室共同解决。
所以从重点疾病的发现确立研究到公共通道的建设需要医院的总体把握。医院的总体把握使第三方通过排行榜让我们了解医院自身建设三个指标的完成状况,从而有利于我们扬长避短。面对目前国家对健康的重视以及老百姓对健康的期待,这里仍有许多问题和挑战需要我们去解决。只有在医院发展中做到正确改革,才能真正改善医患关系。
丁香园:葛院长刚才介绍重点专科的建设需要科主任的先进意识,请您分享一下医院关于人才的引进和培养有什么重要的机制?
葛建一院长:人才是医院建设的核心,所以我们医院对人才的引进特别重视。每年我们医院会提前到各个地区寻找医院的新生力量。我们并没有特殊的政策吸引毕业生,主要靠医院的成绩和学科发展。
平台高就会吸引更多的人才,今年我们医院新招收的博士生超过60多名,我们连机关工作人员招收的也是硕士文凭,很少在医院岗位上招收本科毕业生,基本上招收的都是高层次人才。我们敞开胸怀欢迎各地区的人才成为我们医院的一份子。
当然我们也会从兄弟医院吸取人才,但是这个比例并不是太高,主要是医生的地域问题。本地医生在本地发展是最有前途的,我们大部分精力放在本地医生同时做好住院医生规范化培训。关于住院医生的培训,我们有成立专门的主管部门,他们负责主管住院医生的所有培训。科室主要负责轮转工作,保证关键科室达到培训的时间和质量。
丁香园:那住院医师规范化培训在贵院开展了多长时间?除了本院还有其他地区的医生吗?
葛建一院长:我们医院从去年开始以新的制度进行住院医师规范化培训,目前本科生需要培养3年硕士2年博士一年。我们一般给培训的医生先找好工作单位,然后对他们进行培训。
一般没有特殊的情况,我们不会更改培训计划。也有其他外地派送过来进行培训的医生。
丁香园:苏州大学第一附属医院作为该地级市最好的医院,对该地区其他医院有很大的影响力,请问医院有哪些方式和其他医院进行合作?
葛建一院长:我们合作的理念源于纵向和横向,纵向指的是一个三甲医院带领3个地区医院,
包括陕西3个医院新建2个医院。其他的合作主要以横向为主,在江苏省其他的医院建立合作关系?
丁香园:目前的协同方式主要包括哪些?
葛建一院长:我们有不同的协同方式。比如和肿瘤医院采取的紧密性合作,每天有肿瘤医院的病患到我们医院进行放疗,我们医院的病患到他们医院进行康复治疗。我们大概有7到8个科室到该医院进行合作,保证每天有一个副主任以上医师到该医院进行查房。该医院的病人管理制度全部按照我们医院的模式。
丁香园:目前医患关系比较紧张,医护人员比较关心自身的安全问题。那么,医院对于医护人员情绪压力管理和心理疏导方面有哪些具体的措施?
葛建一院长:医患矛盾来源多种因素,作为院长我必须关心员工的安全利益。我们医院比较重视安全问题,全方位采取了相关的医院和员工的保护措施。医院内部我们安排了96个保卫人员,特别增加了保护我们医护人员相关的警卫人员。
关于医疗纠纷我们有不同的解决方案,第一条防线以患者的角度,一旦有投诉和纠纷,我们请相关工作人员对患者进行沟通和疏导。一般来说,他们处理的范围比较少,没有严重的医患冲突。
防线,我们设立了专门的纠纷办,主要由我们医务处的相关专家组成,在处理医疗纠纷事件中我们坚持有错必纠没错耐心解释的原则。只要坚持事实,医患矛盾总会很好地得到解决。如果是我们医院的责任,我们一定会做出相应的赔偿和处理。反之,我们将做好与患者间的疏导沟通工作,缓解避免矛盾的发生。只有正确地处理好医患纠纷,才能更好地保护我们医护人员的安全。
防线我们就得请求公安机关的帮助,公安机关对我们医务人员非常尊重。一旦发生纠纷由公安机关和保安人员一起处理。去年我们医院有23次稍严重的医疗纠纷事件,在公安机关的干预下事件得到了很快的解决。
及时的处理医患纠纷有利于保护我们医护人员的安全,其中体现了在短时间果断解决问题的重要性。公安机关的强制力很好地保证了我们医护人员的安全。所以,我们非常主张发生医患纠纷事件后配合协调公安机关解决问题,特别是在群体事件苗条出现之前我们会及时地进行解决和处理。
丁香园:我们医院目前已拿到地级市的第一名,请问您对医院未来发展的远期愿景如何?
葛建一院长:我们医院已经走过130年的历史,今后医院的发展主要靠市场机制的指导。医院发展的动力来自于改革,我们坚持按照公立医院的改革进行发展。在改革道路中,我们欢迎有形和无形的市场调节机制,并通过市场机制来解决我们在发展过程中所面临的的困难。
同时,我们也应该更加注重政府的指导和规范。我们准备投入3亿去支撑我们新立医院的建设,同时把其作为我们新的起点,是我们的工作更加科学、规范、有序。所以目前我们思考把新立医院目标定位成国家优质医院的层次,按照政府的要求进行改革工作并实现自身的改革开放,坚持学术资源带来的流动的医疗卫生动力推动技术的进步。这是我们现代化医院未来的目标。
丁香园:目前来讲,您所介绍的市场化改革主要包括哪些方面?
葛建一院长:原来讲社会主义也可以搞市场经济,我们把这句话引申为公立医院也可以搞市场经济。所以我们认为,医疗质量的提高和医疗成本的降低应该体现其公益性。这是市场机制在公立医院的调制结果。
它给我们公立医院带来新的思考:未来公立医院的发展应该解决公立性问题,解决老百姓提出的看病贵看病难的问题。同时我们也应该降低成本,提高效率,从而使我们医务人员的价值得到真正体现。所以从政治上立足相关措施,调动我们医护人员的积极性,一切问题和困难都将得到解决。
丁香园:谢谢葛院长接受我们的采访。