2016.10.16 长城会专访：吕树铮教授谈冠心病治疗发展历程

主要致死原因是血栓，那么应该如何抗栓呢？1. 阿司匹林+肝素人们最早应用阿司匹林，肝素等药物（上世纪 80 年代曾应用蛇毒治疗冠心病，但因效果不及肝素而被淘汰），肝素起效快、价格便宜、效果可控（测 ACT、APTT），合用阿司匹林，既可以抗凝血因子又可以抗血小板。后期发现肝素中有效成分为小分子量肝素，可直接

2007.09.08 肺血管病：122例急性肺动脉血栓栓塞症临床分析

100%，均未看到危及生命的不良反应；对于大面积肺栓塞有溶栓禁忌症及非大面积肺栓塞无抗凝禁忌证的患者给予抗凝治疗共计91 例，低分子肝素治疗组与普通肝素治疗组

2014.09.03 ESC2014：警惕妊娠女性植入机械瓣后的心血管疾病风险

7种。这其中最为常见的治疗方案是妊娠头三个月使用普通肝素（UH），接下来使用维生素K拮抗剂（VKA）3个月，最后三个月使用低分子量肝素或UH（LMWH/UH

2007.10.12 丁香园通讯员现场采访陆慰萱教授

栓不同，抗凝治疗主要是用肝素、低分子肝素和华法林。不能单独应用阿司匹林抗栓。对于有些患者，可能需要同时服用阿司匹林和华法林，这时除了考虑治疗效果外，还应考虑出血

2016.10.14 长城会专访：刘文娴教授谈抗凝患者围手术期的桥接治疗

以下几个方面：1. 接受不同手术的患者如何进行桥接房颤患者接受房颤射频消融，术中有出血风险，如穿刺房间隔时可能会穿破出血，所以很多医生都选择停用抗凝药，中间用肝素

2015.12.02 王乐民教授：肺栓塞的诊疗策略及研究进展

，抗凝药物除了低分子肝素以外，还包括华法林。现在口服药物里面又出现了 II 因子抑制剂、Xa 因子抑制剂，其有效性不低于华法林，且安全性提高。第三个特点是提高了

2018.08.23 李崇剑副教授：出血的危险分层应该成为 ACS 治疗决策过程中的重要组成部分

，规避 ACS 患者出血风险出血的预防策略：个体化选择和使用抗栓药物；如果出血风险大于双重抗栓的预期效益，那么早期停药则是必要的；避免交替使用低分子肝素和普通肝素

2013.10.14 周玉杰教授：冠心病治疗的核心问题

会使用肝素，这样病人就有可能发生颅内出血等致命性的出血。如果中度以上血小板减少的病人发生了致命的心肌梗死，做完介入手术后，抗血小板治疗药物的剂量要大大减少，因为他的血小板数量本来就少，再拮抗它的功能就很危险。理论上，没有血小板就没有血栓，更不会形成动脉的急性血栓。临床上我们会遇到肝素诱导的血小板减少形成的血栓，血小板