乳腺癌术中前哨淋巴结活检结果对临床帮助不大
在今年 ASCO 年会上，来自北京大学人民医院的杨后圃医师发表的一项包含 1116 例病例的回顾性研究表明，乳腺癌术中前哨淋巴结活检并不适合作为腋窝淋巴结清扫的依据。
前哨淋巴结活检术（SLNB）目前已经成为腋窝淋巴结临床阴性的浸润性乳腺癌患者的标准检查手段。手术医师经常会根据前哨淋巴结术中冰冻切片的评估结果来决定最终的手术方案。
为了评估这项检查的准确性和效率，研究者回顾性分析了 2012 年至 2014 年间进行过前哨淋巴结活检的乳腺癌患者的病理结果，以石蜡切片病理作为诊断的金标准，计算前哨淋巴结活检的敏感性、特异性、假阴性率和假阳性率，并记录冰冻切片分析的等待时间。
研究结果显示，在 1116 例进行过前哨淋巴结活检的病例中，冰冻切片的敏感性和特异性分别是 79.9% 和 99.6%。49 例（占阳性患者的 20.1%）的冰冻切片结果是假阴性，3 例结果是假阳性。
冰冻切片的等待时间是 51 分钟，几乎是二级腋窝淋巴结清扫术所需时间（33 分钟）的 1.5 倍。
据此，研究者不建议依据术中前哨淋巴结冰冻切片的结果来决定是否行腋窝淋巴结清扫术，因为前哨淋巴结活检有相对较高的假阴性率以及一部分假阳性率，缺乏准确性和效率。