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开办完全不同于现在公立医院和私立诊所的医疗机构，给医生们创建一个实现自我价值的平台，是丁香园团队长久以来的愿望。这样的愿望在 10 月 8 日就会变成现实，丁香医生第一家诊所开业在即，开办更多的连锁诊所也已提上日程。

一个从根本解决「看病难」的途径

中国国民看病难的根本原因在于当前的医疗信任危机以及医疗市场不完善。 中国的医疗信任危机从何而来？丁香诊所（DXYS Family Clinics）首席医学官肖锋博士指出：国内住院医师培训体制不健全，住院医培训后的继续再教育体系不标准化导致医疗质量相差悬殊、临床实践不规范；其次，综合医院等级制度导致医疗资源垄断和分配不均；第三，上述原因导致患者对小型／下级医院和医生不信任，患者涌向大城市、大医院、大专家，造成大医院患者拥挤，医生／专家忙于应付临床，没时间提高自身医学技术水平，没时间搞教育，这些就会造成医疗标准和质量提高受限，进而加速医患之间的信任危机。上述三点形成了一个恶性循环的怪圈。

那么如何从根本解决「看病难」呢？肖博士依据在中美医疗市场二十余年的行医经历，认为应当从以下几方面使标准化进一步规范：建立可量化的标准化住院医师培训制度，对医生进行实用，循证，持久的再教育，在全国范围内实现临床实践标准化；另一方面停止综合医院等级评定，对医疗资源进行合理分配；这样就会改善社区和基础医疗，使患者向小型／下级医院分流，大医院不再拥挤 ，医生压力减轻，医生有时间提高自身的医疗技术水平，专家有时间搞教育，从而提高医疗标准和质量。丁香诊所看到了医生标准化培训和医疗资源共享在改善老百姓「看病难」的重要性。为此与浙江大学附属第二医院合作，精心打造全科医生培训课程，通过课堂讲座，微信和互联网的形式向全国所有的同行免费分享，旨在共同携手改善全国范围内的全科医学现状。

在美国，家庭医生诊所、急症中心（urgent care centers，能够对常见病，多发病和小型外伤进行处理的诊所）、医院之间是形成一个相互补充和分流的闭环，为人们提供一个多元化的医疗服务市场；在中国，老百姓只能在医院门急诊与社区医疗中心之间进行选择，导致了中国医疗市场的极大不平衡。在这个过程中，丁香园提供了丁香诊所这个平台，真正地从职能上满足人们的就近医疗需求，填补国内全科家庭医生市场的空缺。

一个「 平衡有效干预」 的理念

丁香园作为线上医生再教育和信息交流平台（医疗市场的医生端）在国内非常有影响力，同时旗下的「丁香医生」在面向健康人和患者的医学知识科普方面也成效卓著（医疗市场的患者端）。然而，如果想为患者提供更有意义，更有效的直接医疗服务，一定要有一个线上线下一条龙和线下一站式服务的医疗机构支持。肖锋博士认为，一条龙和一站式服务主要体现于两个方面：第一，向患者提供面对面的诊疗服务，患者有需求可以随时来诊室就诊；第二，建立医生/护士／心理学家／社会工作者／营养师等组成的健康和慢病管理团队，通过微信/电话/网络等形式为患者提供远程交流、随访，诊断和管理。

丁香诊所从健康（身体、心理、社会），预防（饮食、生活习惯、锻炼），亚健康（临界HTN、前期DM、癌症筛查），慢性病（高血压、糖尿病、冠心病），急症（慢性病急性发作、急性病、小型外伤）和康复（质量、家庭、社会）等 6 方面建立医疗互联网和医疗实体相结合的医学模式，秉承平衡有效干预的理念，对患者和会员进行从定时到实时，从被动到主动的全方位健康管理和疾病管理。

一个「有温度」的诊所

丁香诊所有属于自己的医生、护士团队，有长期系统的培训、质量监督计划，以及能与国际接轨的标准化全科医疗服务规范，与目前医疗市场上存在的以及筹划中的医疗服务机构有着本质的区别。这个本质的区别可以引用丁香园董事长李天天提出的一个观点——我们要建一个「有温度」的诊所。何为「有温度」？主要体现在以下几个方面：

首先，丁香诊所为患者打造「医疗之家 Medical home」的体验。在登记分诊之后，患者及其陪诊家属将被引导到入一个独立诊室，整个就诊治疗过程都将在患者专有诊室中进行，形成一个医生护士动而患者不动的氛围。除了做X光外，患者及其家属都不用走出诊室，包括抽血化验，取药，和各种治疗和操作。

其次，丁香诊所的「有温度」体现在「以患者为中心 Patient－centered」，包括诊所、诊室的设计理念都是围绕这个宗旨进行。如诊床置于诊室中间，靠门这边放一个小凳，床的另一面是患者家属沙发椅。医生进入诊室后直接面对的就是患者，坐到患者床旁的小凳上后，患者及其家属都在医生的视线内。

第三，「透明」是丁香诊所「有温度」的又一体现。医疗服务透明，医生向患者及家属讲解每一个诊疗细节，让患者身边的每一个人了解并积极参与患者的全部诊治过程。同时，收费透明，使得患者在就诊前就能了解到整个治疗将会产生的费用。

第四，诊所非常重视所有工作人员的仪表、服务态度。为此，在诊所开业前，特别邀请了国内著名医护礼仪、医患交流专家黄建萍教授前来授课教学与演示。

最后，丁香诊所怀着开放的心态，愿意将精心打造的标准化的App和互联网兼容的电子病历系统和培训机制提供给所有计划筹办全科诊所的有识之士。

一个「纯粹 」的医生

丁香诊所非常感谢已经就职和即将入职的丁香医生护士们，感谢他们对诊所理念的认可及信任，同时也感动于他们走出体制的勇气和精神。因此，诊所更加珍惜这些中坚力量，用更多的内容来回报他们。

如肖博士所说，「丁香诊所为医生提供的不仅仅是一个平台，更是一个 worry-free 的行医环境。」通过系统的培训机制，树立医生的信心，同时对医生的医疗质量进行及时监控、考察以及反馈，从而迅速提高行医能力。当然，在提升医疗能力的同时，诊所也非常注重医学管理的培训。诊所杜绝医生直接与药代或医疗器械代表的直接接触，禁止接受或向患者索取任何贿赂，使医生能够将全部经历放在患者身上。正如丁香园首席执行官（CEO）张进所言， 丁香诊所这个平台能让医生成为「纯粹的医生」。

一个「 worry-free 」的就医环境

丁香诊所作为一个以患者为中心的「医疗之家」（patient－centered medical home），将为患者打造 worry-free 的就医环境。诊所的医生一律按标准化的路径提供医疗服务，医生之间不存在明显的水平差异。除此之外，诊所的一站式服务能为患者提供全科范围内的基本服务，包括内科、外科、儿科、妇产科，骨科，皮肤科，及五官科常见的疾病和外伤等等，并通过线上随访的形式实时管理患者，在必要的情况下实现专家预约或转院服务。

诊所希望能通过自身的服务平台彻底改变患者的就医行为（就近就医），充分利用当地的资源，在解决「看病难」的同时为医院起到真正分流减压的作用。

一个「 终身学习和实践」的策略 

作为丁香诊所终生学习和实践项目（Life Long Learning & Practice，LLL&P）的一部分，9月17日，丁香诊所将开展为期三周的医生护士培训，美国 9 位有教学经验的临床医生将来做理论和技能培训，这样的形式和规模在国内应该是首创了。

LLL&P内容将体现先进性（Advanced & integrated）、实用性（Practical）、可行性（Feasible）和可持续性（Sustainable）。LLL&P在设计上完全体现了医学既是科学（Science）又是艺术（Art）的原则，通过培训将提高丁香医生的 6 项临床能力（Competencies）——以服务患者（Patient Care）为核心，并同时具备全科核心知识和技能（Medical Knowledge and Skills）、职业道德（Professionalism）、交流能力（Communication）、从实践中学习和成长能力（Practice－based Learning and Improvement）和循证医学能力（Evidence－based Learning and Improvement）。 

肖博士说， LLL&P包括就职前（Pre-employment）的强化学习班、就职后长期CME（On-going CME）和可量化的每年年终考核。就职前培训包括 3 周强化培训（2 周的理论培训和 1 周的操作培训）；长期的CME包括每日典型病例总结和分析、每周对美国权威全科核心内容的小组或个人学习、每月将进行一次文献总结学习（Journal Club），和每年一次的实用全科诊所年会；年终考核会要求每个医生有30 个病例、5 个（次）大众科普知识或参加社区宣传活动、1 篇文献综述，每年参加每周的核心内容培训不少于 70%，参加每月的文献总结不少于 80%，同时要求患者的满意度达到90%以上。量化考核第一名者，会参加美国全科年会；第二名则参加国内相关会议。通过这样严格的终身学习和实践系统打造出来的丁香医生，一年后将成为真正意义上的全科医生，造福百姓。

丁香诊所愿意成为一块试验田，带动国内全科医学的平衡发展，努力创造一个患者信赖的基础医疗市场，在改善国民就医环境的基础上一定会对现在的医患环境带来根本的改变。

对于丁香诊所的发展前景，肖博士对此非常有信心。目前丁香园已计划明年创办 10 家全科诊所，5 年之内将完成100家的宏伟蓝图。丁香诊所将协同众力，齐心打开国内全科家庭医生的市场，真正地改变患者「看病难」的现状。

肖锋博士简介

现担任丁香诊所首席医疗官（CMO）。在中美医疗界积累了丰富的急诊医学临床经验。目前致力于在中国实施促进美国标准化的医学教育和实践。

编辑： zhouwei    来源：丁香园