一个 5 个月大孩子的家长问你:孩子最早到什么时候可以面朝前坐在后座的汽车安全椅上?
这是丁香医生诊所的一道面试题,答对的人并不多,哪怕是儿科医生。
还有另外一题是这样的:
55 岁的男性在打网球时绊倒,右手先着地,着地时右肘关节处于轻度屈曲状态。检查时,前臂内外旋和弯曲肘关节时疼痛明显, 桡骨小头压痛但无显著肿胀。肘部的 X 光片显示没有骨折,但脂肪垫征阳性。此病人的正确处理应该是:
A. 只需要止痛治疗
B. 手臂吊带
C. 后夹板固定,1~2 星期内重复 X 片
D. 立即请骨科会诊
很多人选了「D. 立即请骨科会诊」。考虑到面试候选人大部分是三甲医院的主治医生,我们也只能说这种回答符合他们的实际工作情况。
全科的基本功,然后才是专科和亚专科的精益求精,这差不多是现代医学教育的共识,一句话:首先你得是一个全科医生。
GP(general practitioner )在美国是一个非常 Powerful 的角色,因为他们是真正的健康看门人,是接触患者的第一道门槛,他们决定基础的诊疗以及患者的后续去向,大医院及其专科医生都得「巴结」GP。而在我国,这种情况恰恰相反,一说到全科医生,就是 low,就是穷,就是水平低,就得「巴结」大医院大专家。
我们全科教育的缺失,医生直接进入专科,造成了当前这种局面。而没有一定规模素质和水平有保障的全科医生做支撑,什么「三级转诊」「分级诊疗」都是镜中花水中月,看起来很美,但怎么也做不到。
面对这种现状,国家出台了住院医生规范化培训和全科医生培训计划。问题是,现状的规培都依赖一些大型综合性医院,通过各个专科的轮转来完成。规培生和全科医生最后变成和研究生及进修生一样的廉价劳动力,系统和规范的全科培训却无从谈起。
我们丁香医生诊所在招聘全科医生的时候,面对的现实就是根本没有多少合格的全科医生可供选择。这也是为什么丁香医生诊所把全科医生培训计划看成和诊所本身扩展同等重要的原因。
我们的第一个培训课程即将在 9 月 17 日启动,邀请了美国和中国顶级的讲师来做一场酣畅淋漓的真正全科培训。
丁香医生诊所 / 浙二医院
全科医生强化培训班
9 月 17 日~10 月 8 日,杭州
11 家医疗机构
14 位高年资全科 / 专科医生
118 堂课(老年、婴幼儿、妇产、急诊、眼耳喉鼻、牙科、皮肤、呼吸、心血管、内分泌、神经、感染、泌尿、骨与关节)
32 小时手把手的全科基本技能培训
丁香医生 值得信赖的医疗健康专家