病患资料--陈椿主任视频
患者,男,66岁,以“反复咳嗽、咳血丝痰1年余”为主诉入院,查体未见明显阳性体征,胸部CT平扫+增强示:右主支气管末端结节状增厚,可疑MT,其他病变待除;电子支气管镜检查示:右主支气管通畅,平第三软骨环水平,气管膜部黏膜可见隆起,大小约1.5*1.0cm,表面充血,其下极达右上叶支气管分叉水平,质地脆,触碰易出血,右上、中、下叶段支气管开口正常,无狭窄,活检病理示粘液腺腺瘤;肺功能检查示:限制性通气功能障碍;小气道明显阻塞性病变;余相关检查未见明显异常。予行“单孔胸腔镜右主支气管肿物切除+右侧次级隆凸重建术”。
术前胸部CT平扫+增强:
术前电子支气管镜检查:
术中情况:
显露次级隆凸
袖式切除支气管
右主支气管肿物
切端送术中冰冻
修剪吻合口
支气管断端
先以prolene3-0连续缝合膜部组织
再以单根prolene3-0双向连续缝合右主支气管与右上叶支气管
重建右侧次级隆凸
手术顺利,恢复良好,术后第6天予办理出院。
术后病理示:(右主支气管肿物)粘液腺腺瘤,肿瘤大小1.7*1.4*1.3cm,送检切端干净。
术后胸部CT复查: