全胸腔镜下气管隆突肿瘤切除+右上肺袖式切除+隆突成形手术
康明强教授:全胸腔镜下气管隆突肿瘤切除+右上肺袖式切除+隆突成形手术
患者,男,51岁,以“反复咳嗽气促1月余,伴胸痛2周”,为主诉入院,既往体健,吸烟史30年,2包/天,查体双肺可闻及明显哮鸣音。
胸部CT平扫+增强示:气管近右主支气管分叉处见一软组织肿块影,大小约2.4cm×2.3cm,考虑MT,右主支气管近段明显狭窄。
电子支气管镜检查示:隆突可见一肿物,向右完全堵塞右主支气管,并向左主支气管、主支气管下段突出,触之质脆,易出血。左侧支气管开口狭窄约2/3,粘膜光滑。左上、下叶支气管开口正常,无狭窄及新生物,粘膜光滑。活检病理示:中分化鳞癌。
术前肺功能:中等重度阻塞性通气功能障碍(舒张后),支气管舒张试验阳性,MVV41%。
2015.04.02行“全胸腔镜下气管肿瘤切除+气管隆突切除+右上肺袖式切除+隆突成形+系统性纵膈淋巴结清扫术”。
手术顺利,恢复良好。
术后病理示:(右肺上叶+气管隆突)中分化鳞癌,大小约2.7×2.0×1.8cm,未侵及脏层胸膜,送检切端干净,未见淋巴转移。