2006年心房颤动治疗指南解读(2)——预防血栓栓塞
2006年房颤指南与2001年房颤指南相比,强调对患者危险因素进行分层,根据危险分层选用抗血栓栓塞药物;强调了对高危患者应加强抗凝治疗,中低危患者可以选用抗凝药物或阿司匹林;阿司匹林有效剂量范围修改为81—325mg。
2006年和2001年房颤指南均把脑卒中或TIA史、年龄、高血压史作为血栓栓塞的独立危险因素。但2006年房颤指南指出,女性和糖尿病在多数研究中是独立危险因素,但仍存在一定争议。临床心力衰竭和冠心病不作为独立危险因素,虽然在理论上临床心力衰竭是脑卒中的危险因素,但是目前没有足够的证据支持其为独立危险因素,原因可能是临床上心力衰竭容易误诊,使其和脑卒中的关联减弱。但超声心动图中左室收缩功能障碍可以作为独立危险因素。