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2013 ESC稳定性冠心病指南

   2014-01-14
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ESC稳定性冠脉疾病管理工作小组发布2013年稳定性冠脉疾病指南,更新内容主要包括以下8个方面:
 
1、扩大概念范畴,除以冠脉血栓形成为主要临床表现的急出冠脉综合征外,不同冠脉疾病演变阶段均归属该范畴。
 
2、主要关注冠脉疾病诊断检查与预后评估。很多检查能够同时提供诊断及预后信息,提示疾病的严重程度,并评估患者预后。新指南关注治疗策略对患者预后的意义。
 
3、深入讨论冠脉血运重建的作用,以及经皮冠脉介入治疗( PCI)及冠脉旁路移植术( CABG)对稳定陛冠脉疾病这一低危人群预后的影响。
 
4、强调验前概率的重要性,并根据现有证据更新验前概率的估算方法,验前概率将影响诊断检查方法选择。此次修订的诊断及预后流程有助于简化临床决策过程,优化资源利用。
 
5、强调在导管室对冠脉疾病进行生理评估的重要性,并提供了以诊断及治疗为目的的实践操作流程。
 
6、稳定性冠脉疾病诊断及预后评估过程应综合考虑动脉粥样硬化狭窄、微血管功能障碍及冠脉痉挛等因素。
 
7、注重生活方式干预与药物治疗,并对现有干预措施进行了充分讨论。新指南特别介绍了目前常用的伊伐布雷定、尼可地尔、曲美他嗪和雷诺嗪等药物,及极具应用前景的心脏康复、流感疫苗接种及激素替代疗法等新选择。
 
8、关注特殊亚组人群,如伴有低动脉血压或缓慢心率的稳定性冠脉疾病患者,以及女性、老年、糖尿病、慢性肾脏病和有血运重建病史的患者。
 
点击下载 2013 ESC稳定性冠心病指南.pdf

编辑: sharon    来源:丁香园

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