ACC 2017：如何更好的控制高血压
在美国心脏病学会第 66 届科学年会（ACC2017）上，专家指出高血压的发病率随着年龄的增长而增高，并总结诱导高血压主要的环境危险因素，包括超重/肥胖，缺乏体力活动，膳食中钠的过量摄入，钾的摄入不足，酒精，还有如非甾体抗炎药等药物。
图 1 为美国心血管专家做报告
高血压患者普遍存在各种心血管疾病的隐患，如糖尿病，慢性肾脏病，冠状动脉性心脏病，主动脉瓣狭窄，射血分数正常性心力衰竭，房颤，高血压与有些心脏疾病之间的因果关系尚不清楚。
如何有效控制高血压？首先，精确测量血压非常关键，可以在医院测量，也可以在家中测量血压，但是动态监测血压（ABPM）有时不准确，因为其受环境因素影响，如白大衣效应等。研究表明，钠摄入量和高血压发病率呈正相关。
据统计，美国十种常见食物占 44% 的钠摄入量，这十种食物为：面包，腌肉，披萨，生肉或加工后的家禽肉，汤，三明治，奶酪，意大利面，肉类，薯片等零食。
美国人平均每日钠摄入量为 3400 mg，而我们的目标是每天小于 1500 mg，因此，美国人的钠摄入过多可能是高血压的诱因。研究表明，有效降血压可以降低中风、心梗、心肌缺血等心脏病的发病率。
研究在美国多所医院，对 9000 多名参与者进行了 SPRINT 临床试验控制血压。试验分为加强治疗组和正常治疗组，研究发现，加强治疗组患者平均收缩压为 121.4 mm Hg，标准治疗组患者平均收缩压为 136.2 mm Hg。两组的平均舒张压为 68.7 mm Hg 和 76.3 mm Hg，可见加强治疗组对血压控制更有效。
研究同样表明，控制无糖尿病的高血压患者的血压 120 mm Hg 以下，可降低其心血管疾病的发病率，数据显示，中风的发病率和血压正相关，血压升高，中风的发病率升高，成 J 曲线相关；低血压和高血压患者，心梗发病率都较高，舒张压也与升高的肌钙蛋白相关。
最后，专家总结改善控制血压的方法：基于团队的护理，健康生活方式的指导，药物治疗，移动端健康管理，表现评估，公众健康政策。
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