第 75 届 ADA 科学年会：糖尿病并发症研究最新进展

糖尿病并发症包括低血糖、神经病变、心血管疾病、视网膜疾病、大血管病变、下肢和肾脏病变等，这些疾病是1型和2型糖尿病患者致残率和死亡率高的直接原因。近年来，针对这些疾病进行的研究将使得糖尿病并发症的管理更加复杂但也更为成功。在第75届美国糖尿病协会的科学年会上，将有十几个专题研讨会探讨糖尿病急性和慢性并发症的最新研究进展。

糖尿病肾病

在6月5号（周五）将举行第一部分专题讨论会，题目为“糖尿病肾病的临床挑战”。

国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所高级研究员的Robert G. Nelson博士称，“近30年来，我们首次观察到糖尿病相关的终末期肾病在美国的发病率出现下降趋势，部分原因是近十年来对糖尿病和糖尿病肾病的管理有了更好的选择，最终我们开始在延缓疾病进展方面取得成功。此次会议我们将讨论这些成就并进一步探讨我们目前所面临的挑战”。

作为ADA科学年会规划委员会的成员，Nelson博士负责组织这次肾脏病会议。他指出，对于肾脏病患者，如何评估和管理血糖仍然存在一定的不确定性。同时，有新的证据表明，饮食和运动在糖尿病肾病的治疗中发挥着重要作用。

“关键是联合多种治疗非常重要。”Nelson博士说，“即使只是将血脂或血糖控制地略好一点，将饮食和运动结合地更好一些，那么在健康结局方面将会有很大的不同。”

自2000年以来，没有新的能有效控制糖尿病肾病的药物被批准上市。ADA/ASN联合专题讨论会—“糖尿病肾病的明天”将在6月7号（周日）举行，届时将有四位专家对研究糖尿病肾病新的治疗策略展开探讨。

肾脏活检是发现药物的重要方法，因为可以使用系统生物学工具确定肾脏疾病的分子途径，这种方法可能会使治疗更加精确，Nelson博士指出。

“精确的医学治疗方法能获得更多青睐，因为不同的机制可能导致不同个体出现同一种疾病，因此，我们需要鉴别哪些因素在个体中起作用以及其具体作用途径。”

题为“糖尿病肾病的新议题” 专题讨论会将在6月9日（周二）举行，会议将集中探讨糖尿病肾病的全球负担问题。其中的一个关键问题是在资源缺乏情况下开发糖尿病肾病的管理策略，这是减轻负担的主要途径。

糖尿病血脂代谢紊乱

多伦多大学内分泌和代谢科主任Lewis博士说，“心血管并发症是1型和2型糖尿病患者的头号杀手，但在这两种类型糖尿病情况下心血管疾病的机制尤其是血脂异常的类型是不同的”。而最新的研究结果将在6月8号（周一）“糖尿病血脂异常—2015的策略是什么？”专题研讨会上进行讨论。

Lewis博士负责组织此次的血脂专题会议，他解释到，“血脂异常如富含甘油三酯的脂蛋白水平升高、HDL水平较低和LDL质的改变并不是心脏疾病、中风和其它糖尿病血液循环问题的唯一因素”。

 “血糖升高、炎症、遗传学、血液凝固和血管壁的内在因素，以及其它许多因素都能够导致糖尿病心脏疾病的发生率升高，但脂蛋白代谢异常被认为发挥了主要作用。”

为什么他汀类药物不能完全有效地控制2型糖尿病的心血管并发症？除了上述所提到的动脉粥样硬化的多种特点外，他汀类药物可降低LDL胆固醇。但糖尿病血脂异常还包括富含甘油三酯的脂蛋白和HDL胆固醇水平较低的情况。在周一的会议上，主持人将回顾相关数据探讨药物靶点—载脂蛋白C3以及其它富有成效的降低甘油三酯的一些新策略。

糖尿病神经病变

“糖尿病神经病变—神经病变的治疗”学术研讨会将在周日举行，届时将对糖尿病神经病变管理的最新的及更有效的方法进行探讨。

“本次研讨会还包括一项重要内容，即重点探讨糖尿病前期和神经病变之间的关联，以及如何对二者进行共同有效地管理”。犹他大学医学院的神经内科主任及研究副主席Smith博士说，“糖尿病前期的有效管理，能够防止其进展为典型糖尿病，同时也可以有效地控制神经病变”。

编辑： 杨茜    来源：丁香园