2015 ADA：T2DM 胰岛素治疗后炎症加剧血栓风险更高

来自巴西的 Daniela A.m.g 教授将在第 75 届美国 ADA 科学年会上报告 2 型糖尿病患者接受胰岛素疗法后的生化、凝血及炎症标记的变化。

研究者纳入 80 例接受初级护理的患者，分为 2 组：接受胰岛素治疗的 40 例糖尿病患者、未患 2 型糖尿病的对照 40 例，且年龄、性别及胰岛素抵抗均无明显差异。

研究者检测了患者的炎症标记、高凝状态和纤维蛋白溶解情况，各指标分别为：高敏 C 反应蛋白（hsCRP）、纤维蛋白原、D-二聚体、1 型纤溶酶原激活抑制剂（PAI-1）。PAI-1 基因多态性与血浆水平相关。而生化指标包括：血糖（G）、糖化血红蛋白（A1C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、LDL-c、甘油三酯（TGC）、肌酐与尿素氮。

研究发现，在糖尿病组，85% 患者病史超过 5 年，接受胰岛素治疗约在第 5.54 年。而两组患者的 HDL-C、VDLD-C、TGC、肌酐、hsCRP 及纤维蛋白原均有明显差异。此外，在胰岛素治疗的糖尿病组中，纤维蛋白原与 D-二聚体、hsCRP 与纤维蛋白原、PAI-1 与甘油三酯均各有正相关性，而 D-二聚体与 G 呈负相关。在对照组中，纤维蛋白原与 G、纤维蛋白原与 hsCRP、PAI-1 与 G 均有相关性。

研究还显示，携带有基因型 4 G4 G 患者的 PAI-1 升高。通过二元 logistic 回归分析发现，高血压患者更易发生 2 型糖尿病和接受胰岛素治疗，风险为 4.18。而高纤维蛋白原血症患者发生风险则为 3.29。

研究表明，接受胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者炎症状态加剧，血栓风险同时增加，更易发生心血管疾病。

该研究将于波士顿当地时间 6 月 7 日在 Late Breaking Study 板块以海报形式展出。

编辑： 孔庆琳    来源：丁香园