2015 ADA：艾塞那肽可降低血糖变异度

糖化血红蛋白 A1C 与糖尿病并发症密切相关，但并不能反映血糖的变异度（GV）。GV 可通过引起炎症、氧化应激、心律失常而导致血管疾病。

来自华盛顿大学的 Irl B Hirsch 博士等就此展开研究（FLAT-SUGAR 试验），探索在需要胰岛素治疗的 T2DM 患者中在 A1C 控制的水平一致情况下 GV 是否会降低。

在使用胰岛素及二甲双胍稳定治疗一段时间后，102 名患者继续使用基础胰岛素和二甲双胍，之后随机分组接受餐时服 GLP-1 受体激动剂艾塞那肽或继续使用速效胰岛素类似物。通过持续血糖监控比较 2 组从开始至 26 周时的血糖变异率。

研究发现：在 26 周时，A1C 的水平 2 组基本相似，但持续血糖变异率改变在 2 组中不同；2 组均未出现严重低血糖；艾塞那肽组在 26 周时体重更低；SAA 和 ALT 水平在艾塞那肽组中更低。

这一研究表明，血糖变异度在 A1C 相似的情况下可通过使用 GLP-1 受体激动剂而降低，而餐时胰岛素则不可。此结果尚需大型试验以明确某一目标的血糖变异度能提高糖尿病患者结局。 

该研究将在第 75 届美国糖尿病协会科学年会上于波士顿当地时间 6 月 9 日 12：00 在大会最后的主席报告中进行讨论。

编辑： 张开平    来源：丁香园