2015 ADA：基础胰岛素用于 OAD 控制不佳的 2 型糖尿病

来自中国的纪立农教授将在第 75 届美国糖尿病协会（ADA）科学年会报告中国 ORBIT 研究（基础胰岛素用于口服降糖药控制不佳的 2 型糖尿病患者）的最新结果。

尽管基础胰岛素具有明确的降糖作用，但在 2 型糖尿病患者中往往未能及时使用。纪立农教授等报告了一项大型、6 个月、前瞻性研究，评价了基础胰岛素实际使用的安全性和降糖疗效。

研究共纳入来自中国 209 家二级或三级医院的 18995 名 2 型糖尿病患者（平均年龄 55.4±10.4 岁，平均病程 6.4±5.3 年），这些患者接受口服降糖药治疗血糖控制不佳（A1C ≥ 7%）。患者开始胰岛素治疗并随访 3 次（基线时、第 3 个月和第 6 个月），胰岛素类型由医生自主决定。

结果显示，使用长效基础胰岛素的患者最多（第 1 次随访，82.5%；第 2 次随访，69.9%；第 3 次随访，64.2%），中效胰岛素在全部随访中的使用率小于 18%。甘精胰岛素在三次随访时的使用率分别为 70%、59% 和 54%，而地特胰岛素在每次随访时使用率均小于 13%。在使用甘精胰岛素和地特胰岛素的患者中，70% 以上在整个研究过程中未更换胰岛素。40% 的患者在研究的前 3 个月未改变胰岛素剂量。

开始胰岛素治疗 3 个月，患者的 A1C 水平显著下降，这一疗效在第 6 个月时仍然存在。分别有 43% 和 41% 的患者达到了 FBG（<7.0 mmol/L）和 A1C（<7%）目标。长效基础胰岛素低血糖风险较高，体重无明显增加。

综上所述，在 ORBIT 研究的第 3 和第 6 个月，基础胰岛素改善了 2 型糖尿病患者的血糖控制。

该研究将于波士顿当地时间 6 月 7 日以海报形式展出。

编辑： xuqingan    来源：丁香园