2015 ADA：沙格列汀可改善2型糖尿病患者β细胞功能

2 型糖尿病是一种慢性疾病，以进行性血糖控制恶化和胰岛β细胞功能下降为主要表现。既往体外研究和临床前模型研究结果显示 DPP-4 抑制剂具有抑制β细胞凋亡，延缓β细胞功能下降的作用，但该作用仍缺少足够的临床数据支持。

2015 年 ADA 年会上公布的一项事后汇总分析显示，以沙格列汀为代表的 DPP-4 抑制剂不仅可通过改善胰岛素分泌，有效控制血糖，并且能够改善β细胞功能，提示其可能对延缓β细胞进行性凋亡有所帮助。

该事后汇总分析共纳入 6 项沙格列汀单药或联合二甲双胍用于 2 型糖尿病治疗的，随机，安慰剂对照的 3 期临床试验（试验干预时间最长达 206 周）。分析结果显示，沙格列汀在治疗第 24 周和治疗第 50 周时，均较安慰剂显著改善餐后血糖 AUC0-180 min（图 1）、增加胰岛素 AUC0-180 min 和 C 肽 AUC0-180 min（P<0.01）（图 2），同时显著降低胰高血糖素 AUC0-180 min（图 3），改善 HOMA-2β数值（图 4），提示沙格列汀可能对延缓β细胞进行性衰竭有所助益。

以沙格列汀为代表的 DPP-4 抑制剂，具有良好的疗效和安全性，更额外具有延缓β细胞进行性衰竭的潜在获益，符合 2 型糖尿病治疗的要求。虽然与其他经典降糖药物相比，其应用时间较短，但不断增加的各类循证数据为临床实践提供了良好的参考。

编辑： helen    来源：丁香园