ADA2015中国专场：让世界听见中国的声音

第75届美国糖尿病学会年会（ADA 2015）于6月5日-9日在美国波士顿召开，当地时间6月6日下午2时许，ADA2015中国专场报告在波士顿会展中心进行，今年的主题是：糖尿病临床治疗创新实践——来自中国优秀糖尿病中心的临床经验。

本届ADA中国专场共纳入了来自北京协和医院、解放军306医院、中山大学附属第三医院、上海交通大学附属第六人民医院和四川大学华西医院5家糖尿病中心的5项主题报告，包括单基因糖尿病、糖尿病足、新诊断2型糖尿病、三级医院－社区医疗一体化模式、中国基层地区糖尿病预防治疗等。

于淼：单基因糖尿病的综合管理与个体化治疗

图为于淼教授发言

北京协和医院内分泌科于淼教授首先以《单基因糖尿病的综合管理与个体化治疗》为题，向大家进行了汇报。

报告指出，单基因糖尿病是一种特殊类型的糖尿病，由KCN11或ABCC8等20多种基因突变引起，其最主要类型为成年起病型青少年糖尿病（MODY）。

临床上此类患者经常会被误诊为1型或2型糖尿病，但单基因糖尿病与1型或2型糖尿病的治疗原则和方案却大为不同，部分患者需要接受口服药物治疗而不是胰岛素治疗，有些患者甚至需要采取特殊药物治疗。

因此，明确诊断、进行基因检测，对于单基因糖尿病的筛查以及制定正确的个体化治疗方案非常重要。同时也应该利用中国庞大的遗传资源库，进一步开展相关分子遗传学研究，以更好的指导临床。

许樟荣：中国的糖尿病足疾病治疗现状和经验

图为许樟荣教授发言

随后，中国人民解放军第306医院全军糖尿病诊治中心主任许樟荣教授介绍了中国的糖尿病足疾病治疗现状和经验。

他认为，糖尿病足是糖尿病及其严重的并发症，但目前国内患者对该病的认识不足，没有专门的糖尿病足病从业医疗工作者，医疗保险制度也不是很完善，足病患者治疗费用较高，存在诸多方面的局限与不足。

对糖尿病患者而言，及早发现异常，及时诊治和转诊，区分神经性和缺血性溃疡，并对合并有高血压、冠心病、肾脏疾病等疾病的患者进行必要的临床评估，对患者的治疗及预后具有非常重要的临床意义。

自1990年中国糖尿病足学组成立以来，经过20多年的不断努力，我国在糖尿病足防治方面取得了长足的进步。大截肢率有所下降，溃疡愈合率也明显增加，在糖尿病患者教育管理、多学科合作、规范化诊治及培训等方面开展的大量工作，推动了我国糖尿病足事业的发展。同时也希望借ADA的国际平台，与国际同行进行更多的合作交流。

曾龙驿、骆思慧：新诊断2型糖尿病患者的早期胰岛素强化治疗

图为翁建平教授参与互动

来自中华医学会糖尿病学会主任委员翁建平教授团队、中山大学附属第三医院的骆思慧医生，代表主要研究者曾龙驿教授与大家分享了对新诊断的2型糖尿病患者进行早期胰岛素强化治疗的理念。

胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病发病的关键因素，因此对胰岛β细胞功能保护是治疗中的关键问题。研究显示，早期胰岛素强化治疗对新诊断的2型糖尿病患者具有独特的优势，可对胰岛β细胞功能的恢复和改善起到积极作用，通过尽快控制高血糖达到胰岛功能的保护作用，从而有利于患者长期血糖控制。针对中国新诊断2型糖尿病患者进行早期胰岛素强化治疗的专家共识已写入了2013版中国2型糖尿病防治指南。

美国内分泌学会（AACE）发表的2型糖尿病血糖控制指南中明确提到，新诊断的2型糖尿病患者经过短期的生活方式于预后，糖化血红蛋白(HbAlc）水平仍＞9％时，可以直接使用胰岛素起始治疗。目前早期胰岛素强化治疗的也证据主要集中在血糖较高的患者，对于糖化血红蛋白（HbA1c）＞9%、空腹血糖＞11.1mmol/L者，早期胰岛素强化治疗的获益是肯定的。

对新诊断的2型糖尿病患者进行早期胰岛素强化治疗是理念的进步，在需要的时候更早更及时的应用胰岛素治疗，一定意义上改变了糖尿病的进程，使患者更长期地获得有效、稳定的血糖控制，对患者长期预后和慢性并发症的防治都是非常有意义的。

2014年，翁建平教授与纪立农教授、杨文英教授一起联合美国、加拿大、印度和韩国等多国专家共同完成并发布了《初诊糖尿病患者短期胰岛素治疗国际专家共识》，推动了短期胰岛素强化治疗在临床上的广泛应用，规范了这一领域的临床实践，同时也展示了中国在糖尿病治疗方面的国际学术影响。

贾伟平：代谢控制一体化管理

图为美国北卡罗来纳大学John B. Buse教授（左）和贾伟平教授（右）

中华医学会糖尿病学会候任主委、上海交通大学附属第六人民医院院长、上海市糖尿病临床医学中心主任贾伟平教授关于代谢控制一体化管理的演讲将整场报告带入了高潮部分。

众所周知，中国糖尿病患者数量庞大、增长迅速，但疾病控制率低，并发症筛查率也很低。大部分患者都是在三级医院被诊断为糖尿病，并继续接受治疗。三级医院内分泌科医患比例严重失衡，远无法满足患者的治疗需求，遏制糖尿病的高发状况。

从2007年起，贾教授率先在上海开始推广的医院-社区一体化模式，目的就是希望能够对社区医生进行糖尿病规范化诊疗技术培训，提高其诊疗技能，形成三级医院对接社区的无缝化管理，实现分级诊疗，帮助患者在社区得到类似于三级医院的诊疗，提高社区糖尿病患者的血糖控制达标率。

目前全国已有18家三级甲等医院首先建立了实训基地，社区糖尿病患者的血糖控制达标率、慢性并发症筛查率都有了显著提高，贾教授和她的“上海故事”取得了令人瞩目的成绩，并将继续为广大糖尿病患者带来福利。

任艳：我国西南地区农村基层糖尿病的防控和治疗经验

最后，来自四川大学华西医院的任艳博士，对我国西南地区农村基层糖尿病的防控和治疗经验进行了介绍。

来自世界各地的糖尿病领域同行与中国讲者针对各个主题进行了热烈的讨论。正如翁教授在会后接受采访时所说，中国专场的每个主题报告都是亮点，世界已经越来越能够听到中国的声音，未来我们还将为世界带来更多的精彩。

编辑： 一只小胖熊    来源：丁香园