AHA2014：电话指导CPR可有效提高患者生存率

当患者在院外突发心脏骤停，而专业人员又无法即刻进行抢救时，患者的生命受到极大的威胁！所以，由第一时间获取消息的911接线人员通过电话指导路人操作PCR便显得尤为重要。

本文的研究是在美国亚利桑那州马里科帕县分3个中心进行的，收集了2010-2013年期间的相关数据。研究所纳入的患者（大于8岁）都是由急诊部门确诊院外心脏骤停事件并接受治疗。如果电话指导开始的时候，已经有人在做CPR，或者所指导路人无法行PCR，都不纳入研究分析范围。

研究中，911组员或911程序调度员接受了3.5h的专业人员示范培训和1h的网络培训，此外还有一些关于CPR技巧的在线专业人员示范培训和网络研讨会。这些培训都重点强调了要靠路人进行早期CPR抢救。

然后，研究人员将2330个培训后的抢救事件与1289个培训前的事件对比。突发院外心脏骤停患者的平均年龄为65岁，只有不到1%的患者小于18岁。63%的患者为男性。超过95%的心脏骤停缘于心脏疾病。从突发事件开始到紧急救护车到达现场需要5min左右。

在培训911组员之前，只有8.4%的患者在经历院外心脏骤停后可以安全出院；而在培训他们如何去指导路人之后，这个数字就升到了11%。重要的是，在进行干预后，神经系统预后较好的出院患者比例也从原来的5.5%升至7.8%。

此前46%的突发案例是由路人对患者行CPR抢救，而干预后，数字也升至54%。

这些数据显示：电话指导CPR作为一种目标介入性培训，效果斐然。可以说，花最少的钱，却是提高院外心脏骤停生存率的最佳方式！

虽然很早之前就有相关措施欲提高公众CPR意识，在从出院患者的生存率上来讲，仍不如电话CPR指导和整体路人CPR双管齐下的效果好。

来自美国西雅图华盛顿大学急诊医学的Michael Sayre博士表示，该研究的主要发现是通过培训911组员可以使患者生存率发生很大的改变，也显示了此举可以使得更多的人有能力操作CPR，而且缩短了突发心脏骤停到行CPR的时间。

该研究所在地也足以代表美国其他的城市，所以电话指导CPR的方式可以进一步推广至全美国。而且，相比培训成千上万的市民，只培训几百个911组员相对简易得多。

总而言之，每年突发心脏骤停事件都夺去不少人的生命，而电话指导PCR可以缩短发病到行CPR的时间，进而提高患者生存率，值得推广！

编辑： heart205    来源：丁香园