APDW 2015：肠道微生物及其应用现状
2015 年 12 月 3 日，在台北国际会议中心召开的亚太消化疾病周（APDW）继续教育环节中，台湾国立阳明大学的 Ching-Liang Lu 教授就肠道菌群及其应用现状的问题进行了演讲。
Lu 教授认为肠道菌群在人体中发挥着十分重要的作用，包括预防机会性感染、促进免疫系统发育、帮助消化、产生对人体有益的成分等。另外，Lu 教授提到，人体肠道菌群主要受出生方式、饮食、年龄及使用抗生素等因素影响。而肠道菌群失调可导致多种疾病，包括肠易激综合征（IBS）、炎症性肠病（IBD）、艰难梭菌性肠炎、肝硬化，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、动脉粥样硬化、焦虑等。
研究表明，IBS、IBD 患者肠道菌群有别于正常人。李兰娟院士等的研究表明肝硬化患者有 28 种微生物，多于健康人，其中 54% 来源于口腔。还有 38 种微生物中健康人群要多于肝硬化患者。NASH 患者肠道菌群中，球形梭菌增多，拟杆菌减少。肠道菌群能加速动脉粥样硬化（图 1）。
图 1. 肠道菌群能加速动脉粥样硬化
Lu 教授提到，目前主要运用益生菌、抗生素及粪便移植（FMT）来调节肠道菌群。Meta 分析显示，益生菌改善肝性脑病患者治疗结局的作用尚不能确定（图 2），但能减轻研究中志愿者的生理性应激。
图 2. 细菌-肠道-脑轴
研究表明，利福昔明能改善 IBS 患者症状；抗生素能缓解活动期克罗恩病，并可能降低心血管事件风险。Lu 教授说到，应用 FMT 治疗艰难梭菌感染，有高达 90％ 的应答率。近来对 FMT 治疗炎症性肠病等其他消化系统疾病的研究逐渐增多，并显示出一定疗效。
以上图片均由肖定洪拍摄
丁香园特约通讯员肖定洪医生发自台北
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