ASCO2015：立即ADT治疗可改善前列腺癌患者生存
澳大利亚 Duchesne 教授将在今年 5 月 31 日的 ASCO 口头报告上介绍关于前列腺癌雄激素去势治疗（ADT）的最佳时机：立即 ADT 治疗较延迟 ADT 治疗更能有效改善前列腺特异抗原（PSA）升高患者的 OS。
研究者进行了一项随机、前瞻性 III 期临床试验，旨在评估对比病因性治疗后生化复发或缺乏有效治疗方法的无症状患者，进行延迟 ADT 治疗（A 组）和立即 ADT 治疗（B 组）的疗效。
2004 年 9 月至 2012 年 7 月，共纳入 293 例前列腺癌患者，随机分为直接干预组（142 例）和延迟介入组（151 例），根据 ADT 治疗方式（间歇或连续）、所在治疗中心、前期治疗方式（前列腺切除术或放射治疗）、无复发间隔（< 或 ≥ 2 年）、PSA（前列腺特异抗原）倍增时间（< 或 ≥ 10 月）分层。
主要研究终点为意向性治疗（intention-to-treat）未调整的 OS。次要研究终点为癌症特异性生存率、临床进展时间、去势抵抗时间、癌症相关并发症、治疗相关并发症、生存质量。
研究中，46 例患者死亡，A 组 30 例、B 组 16 例。两组的去势抵抗时间无差异。在 A 组，34% 患者在入组后 2 年内开始 了 ADT 治疗、49% 患者在入组后 4 年开始或未开始治疗。B 组 OS 显著高于 A 组，A、B 组的 6 年生存率分别为 79% 和 86% 。B 组与 A 组的死亡风险比（HR）为 0.54，B 组的前列腺癌死亡风险较低，但无统计学差异。B 组的局部和远处疾病进展时间显著缩短。与延迟治疗相比，立即 ADT 干预可以显著改善前列腺癌患者的 OS。
