阿司匹林二级预防结直肠癌的疗效可观
挪威的 Bains 医师团队在大宗人群中研究确诊结直肠癌(CRC)后使用阿司匹林的 CRC 特异性生存(CSS)和总生存(OS)的关系,结果表明确诊 CRC 后使用阿司匹林能改善 CSS 和 OS,该研究在 5 月 30 日的 ASCO2015 大会上发表。
研究为回顾性队列研究,2004 年至 2011 年诊断的 CRC 患者(挪威癌症登记处)和患 CRC 后使用阿司匹林的患者(挪威处方数据库),登记覆盖超过 99% 挪威人口,入选病例未经特殊筛选。阿司匹林暴露定义为确诊 CRC 后服用阿司匹林超过 6 个月。模型生存分析采用多元 Cox 比例风险和竞争风险分析,研究结果采用 CSS 和 OS 评价。
共有 25644 例确诊 CRC,其中 6109 例使用阿司匹林,中位随访时间 2.2 年。使用阿司匹林患者(n = 6109)中,死亡 2088例(34.2%),其中 1172例(19.2%)是 CRC 特异性死亡。未使用阿司匹林患者(n = 19535)中,死亡 7595例(38.9%),其中 6356例(33.5%)是 CRC 特异性死亡。多元分析显示确诊 CRC 后使用阿司匹林与 CSS 和 OS 改善独立相关。
研究结果显示,确诊 CRC 后使用阿司匹林能改善 CSS 和 OS。从风险获益角度看作为结直肠癌的二级预防非常合理。