ASCO2015：三招降低晚期童年癌症患者的死亡率
5 月 31 日的 ASCO 年会上，一项童年癌症幸存者的研究表明，随着继发性肿瘤、心脏毒性等事件逐步得到控制，童年癌症患者的 5 年生存率得到了提高。
会上，来自圣犹达儿童研究医院（St. Jude Children's Research Hospital）的 Armstrong 博士介绍，能提高童年癌症患者的治愈率是现代医学值得自豪的事情。截止 2020 年，预计将会有大约50万童年癌症的幸存者，每750个美国人中就有1个是童年癌症的幸存者。这些侥幸活过5年的幸存者们，还将面临严肃的由治疗引起的远期影响和远期死亡问题。
为此，部分童年肿瘤的治疗方式已经做了多次修改，以减少后期影响。比如，使用颅脑放疗治疗儿童急性淋巴细胞性白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）的方式已几经修改，并且儿童霍奇金淋巴瘤的放疗剂量也已逐步减少。
同时，针对远期影响的筛查、护理和治疗的研究从未停止。该项童年癌症幸存者研究由 31 家机构发起，旨在对1970至1999年间诊断后生存期超过5年的童年癌症患者进行回顾性队列研究。
到目前为止，共纳入 34033 例 患者被。其中 70 年代组 9416 名，80 年代组 13181 名，90 年代组 11486 名。共有 3958 例患者死亡。70 年代组死亡率为 10.7%，其中7.1%患者死于肿瘤复发和进展；80年代组死亡率为7.9%，4.9% 死于复发和进展；90年代组死亡率 5.8% ，3.4% 死于复发和进展。差异均有统计学意义。
治疗引起的远期影响方面，三组的数据分别为3.1%（70年代组）、2.4%（80年代组）、1.9%（90年代组）。这项数据的降低主要归功于ALL、霍奇金淋巴瘤和肾母细胞瘤治疗方法的改进。
同时，随着放疗特别是颅脑放疗在 ALL 治疗中 的普及，继发性肿瘤的发生率从1.8%（1970-1974）降低到了1.0%（1990-1994）。而心脏相关性死亡率的降低（0.5%-0.1%）则主要归功于蒽环类药物使用频率的降低。
报告的最后，Armstrong博士总结说，降低治疗强度、积极早期检测和后期针对性治疗这三板斧，有效的延长了童年肿瘤幸存者的生命。
