ASCO2016：肥胖可使乳腺癌病理完全缓解率降低

来自土耳其的 Karatas 教授等人研究了肥胖与乳腺癌预后的关系，证实了肥胖是乳腺癌病理完全缓解率（pCR）降低的独立预后指标。该研究将于 6 月 5 日上午在第 52 届美国临床肿瘤学会年会（ASCO）上进行壁报展出。

当前，在乳腺癌中，身体质量指数 (BMI) 和乳腺癌（BC）新辅助化疗（NAC）后达到 pCR 之间的关系是当前颇有争议的话题。本研究旨在评估土耳其乳腺癌患者的 BMI 及 NAC 后的 pCR，并且讨论 pCR 结局的重要性。

该研究纳入了 4423 例在 1994 年至 2015 年间于哈斯特帕大学肿瘤中心内确诊的乳腺癌病例，最终选定了 295 例处于组织学 II 期和 III 期 BC 的女性患者。根据 BMI 将研究人群分为 3 组：正常及体重偏轻组（N/U:BMI<25 kg/m²），超重组（OW:BMI 25-29.9 kg/m²），肥胖组（OB:BMI>30 kg/m²），纳入 U/N 组、OW 组及 OB 组的人数分别为 93（31.5%）、107（36.3%）、95（32.2%）。采用生存分析比较各组总体及无复发生存期（OS/RFS），秩和检验分析各组别是否有差别，及逻辑回归分析观察独立的预后因素。

研究发现，在 NAC 后达到 pCR 的多变量逻辑回归分析中发现，相对于 N/U 组，OB 是一个独立的预后较差的指标；且 OS 中位数和 RFS 中位数显示，U/N 组高于 OB 组，pCR 组高于非 pCR 组；同时，在 cox 回归分析中发现，pCR、组织病理分级及三阴乳腺癌均为影响 OS 的独立预后因素。以上结果均有统计学意义。

研究表明，肥胖是乳腺癌患者治疗难以达到 pCR 的重要独立预后因素，在接受 NAC 的乳腺癌患者中，肥胖会直接导致 RFS 和 OS 降低，所以今后应当考虑乳腺癌患者中肥胖人群化疗耐药和疗效偏低的可能性。

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编辑： xuche    来源：丁香园