ASCO2016：围绝经期乳腺癌患者首选内分泌治疗方案

对绝经后雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌患者来说，芳香酶抑制剂（AI）比他莫西芬（TAM）治疗效果更好。TAM 是绝经前 ER+乳腺癌患者的标准治疗方式。SOFT/TEXT 试验显示，相比 TAM，卵巢功能抑制联合 AI 依西美坦可显著提高绝经前乳腺癌患者的无病生存率。

然而，关于围绝经期乳腺癌患者的最优治疗方案的证据却十分有限，因为她们被临床试验排除在外。荷兰列文虎克医院肿瘤医院的 Dackus 团队对确诊时 45-50 岁围绝经期 ER +乳腺癌患者的最优治疗方案进行了研究，该研究将于 2016 年 6 月 5 日上午在第 52 届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上进行壁报展出。

Dackus 团队借助荷兰癌症登记处（NCR）数据库开展了该项研究，所有入组研究的乳腺癌患者在确诊前均无恶性肿瘤病史、确诊时为 45～50 岁、ER+、无转移迹象、接受过化疗和内分泌治疗。根据乳腺癌患者 AI 治疗持续时间，将患者划分为<25% 组、25%～75% 组、>75% 组。Cox 分析的调整因素包括化疗、曲妥珠单抗使用、淋巴结状态、恶性程度、孕激素受体表达情况、HER2 状态和临床 T 分期。

研究结果显示，相比 AI 治疗持续时间<25% 组乳腺癌患者，AI 治疗持续时间>75% 组的无复发生存（RFS）显著升高（P = 0.002）。AI 治疗持续时间为 25%～75% 组患者的 RFS 与 AI 治疗持续时间< 25% 组无明显差异。此外，45～50 岁确诊 ER+乳腺癌患者选择 AI 治疗的比例呈上升趋势。

综上所述，芳香酶抑制剂（AI）治疗持续时间 >75% 可显著提高 45～50 岁确诊 ER+乳腺癌患者的 RFS，应该考虑将其作为围绝经期乳腺癌患者的首选内分泌治疗方案。

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编辑： liyue    来源：丁香园