ASCO2016：乳腺癌含蒽环类化疗发生延迟性心脏毒性

含蒽环类药物化疗（An-CT）可改善早期乳腺癌患者的临床结果，然而患者可能出现急性或延迟性心脏毒性（CTox）。加拿大渥太华医院癌症研究中心的 Dent 团队对早期乳腺癌患者三种不同 An-CT 治疗方案的 CTox 进行了比较，该研究将于 2016 年 6 月 5 日下午在第 52 届美国临床肿瘤学会年会（ASCO）上进行壁报讨论。

该研究将早期乳腺癌患者（≤ 60 岁）分为三组，CEF 组（表柔比星 60 mg/m²+氟尿嘧啶 d1/d8x6 周期）；EC/T 组（表柔比星 120 mg/m² q2w x6 周期后+紫杉醇 q3wx4 周期）；AC/T 组（阿霉素 60 mg/m² q3wx4 周期+紫杉醇 q3wx4 周期）。

使用超声心动（19%）和 MUGA（81%）评估基线左心室射血分数（LVEF），将 5 年心脏毒性定义为至少下降 10% 至 50%LVEF 以下。将左心室功能障碍（LVD）划分为：轻度（LVEF 40-50%）、中度/重度（LVEF<40%）。根据 NCI 常见毒性分级标准，将充血性心力衰竭（CHF）定性为心脏 LVF 3/4 级。                                                                                  

2005 年 4 月至 2000 年 12 月期间共有 2104 位女性入组研究。随访 5 年 LVEF 平均变化分别为：CEF 组为 63%～57%、EC/T 组为 63%～59%、AC/T 组为 63%～61%。

乳腺癌患者含蒽环类药物化疗（An-CT）结束后 5 年仍可能出现心脏毒性。EC/T 组的蒽环类药物诱发左心室功能障碍、充血性心力衰竭、心脏毒性的概率较高。即使降低蒽环类药物用药剂量，大多数接受过含蒽环类药物化疗的乳腺癌患者仍具有心脏毒性发病风险。因此，有必要对接受含蒽环类药物化疗乳腺癌患者进行监控。

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编辑： liyue    来源：丁香园