ASCO2016：原发在左半结肠的结直肠癌生存期延长

来自美国旧金山加州大学的艾伦教授等研究了结肠癌原发部位（左半结肠或者右半结肠）对转移性结直肠癌（mCRC）患者（pts）总生存期（OS）和无病生存期（PFS）的影响。该研究于芝加哥时间 6 月 5 日 9:12 在美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上进行口头报告。

CALGB/SWOG（NCT00265850）研究评估了结肠癌原发部位（1^。）对 mCRC 患者 OS 和 PFS 的影响。

该临床研究中 1137 例患者为 w/KRAS 野生型（wt），252 例患者为 w/KRAS 突变型（mut）。右半结肠（R）是指盲肠、升结肠；左半结肠（L）则包括脾曲、降结肠、乙状结肠和直肠。横结肠（T）右半结肠到左半结肠。

KRAS wt 患者：平均年龄为 59 岁，同时性为 78%，原发部位在右半结肠的有 280 例（25%）； 左半结肠有 689 例（61%）；横结肠为 62 例（5%）；不确定为 106 例（9%）。

KRAS wt mCRC 患者，原发于左半结肠癌中，西妥昔单抗治疗对比贝伐珠单抗获得了更长的生存期（37.5 月 比32.1 月），而原发于右半结肠癌中，贝伐珠单抗较西妥昔单抗生存期延长（24.5 月 比 16.4 月），即 KRAS wt 左、右半结肠癌患者选择西妥昔单抗或贝伐珠单抗存在预后差异，且具有统计学意义。

如果将横结肠划分为右半结肠的话，PFS 也将得到与 OS 类似的结论，即原发于左半结肠癌中，西妥昔单抗治疗对比贝伐珠单抗获得了更长的 PFS（12.0 月 比 11.1 月），而原发于右半结肠癌中，贝伐珠单抗较西妥昔单抗 PFS 延长（9.5 月 比 16.47.7 月）。

KRAS mut mCRC 患者，原发部位在右半结肠占 35%，在左半结肠占 50%，尽管左半结肠比右半结肠 OS 延长（30.3 月 比 23.1 月），但是并没有统计学意义。

因此，肿瘤原发部位在左半结肠（脾曲、降结肠、乙状结肠和直肠）的 mCRC 患者较肿瘤原发部位在右半结肠（盲肠和升结肠）的患者生存期显著延长。

编辑： xiaopei    来源：丁香园