丁香园专访张力教授：转移性鼻咽癌的一线治疗策略

丁香园专访中山大学肿瘤防治中心张力教授

鼻咽癌是中国华南地区的常见恶性肿瘤，主要以放疗和同期放化疗为主。近十年来，放疗明显改善了患者生存和局部复发，而复发或转移性的鼻咽癌中位生存期约 1～1.5 年，亟待提高。

晚期鼻咽癌一线治疗时，大部分患者应用的是顺铂联合 5-FU（GF）的方案，而复发或转移性鼻咽癌目前尚无有循证医学证据的标准化疗方案，几项小研究显示吉西他滨+顺铂（GP）方案有效且毒性作用可接受。

张力教授团队开展的此项研究，正是关注了 GP 方案作为一线化疗方案的疗效和安全性，该研究在 2015ASCO 年会被评为年度进展且以壁报形式展出，今年的 III 期研究结果入选了芝加哥当地时间 6 月 5 日上午 ASCO 头颈部肿瘤专场的口头报告。

III 期研究纳入了 362 例患者，随机分至 GP 组（吉西他滨 1 g/m²，d1,8；顺铂 80 mg/m² d1，三周一次）、FP（5-FU 4 g/m² 持续静脉注射 ＞ 96 小时，顺铂 80 mg/m² d1，三周一次）共 6 个周期，主要研究终点为无进展生存（PFS）。

研究结果显示，GP 和 FP 的中位 PFS 分别为 6.83 个月、5.70 个月，1 年 PFS 为 21%、6%，其中三级以上不良事件 GP 组主要为白细胞减少（21.1%）、血小板减少（11.1%）；FP 组主要为黏膜炎（12.9%）。因为不良事件中止治疗两组近似，分别为 3.9%、5.5%。

该研究证明 GP 方案在有效率、PFS、OS 上均优于 FP 方案，基于此项循证医学证据，未来将改写转移性鼻咽癌标准一线治疗指南。

本次口头报告是张力教授第二次站在 ASCO 的口头报告舞台上与国际同道交流，今年除了转移性鼻咽癌一线治疗的口头报告外，张力教授团队还有两项研究入选今年 ASCO 年会的壁报。张教授说：「如果一项好的临床试验一开始就投稿 ASCO，一经入选 TPS，将来就有可能进行口头报告。今年是中国学者投稿最多的一年，也是中国口头报告最多的一年，随着中国临床肿瘤学的发展，未来会有更多的中国学者在 ASCO 舞台发出中国之声。」

更多精彩报道，敬请点击关注第 52 届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会专题

编辑： 一只小胖熊    来源：丁香园