年轻癌症患者临终过度治疗：ASCO 合理选择行动的影响

芝加哥当地时间 6 月 6 日上午，LBA10033 研究结果发布，该研究为「2012ASCO 合理选择行动」对年轻癌症患者临终过度治疗的影响分析，来自南卡罗来纳州的 Ronald C. Chen 医师等在 ASCO 大会上作了报告。

众所周知，癌症患者临终前过度治疗对患者并无益处。目前，65 岁以下癌症患者的临终治疗情况尚无统计数据。为此，Ronald C. Chen 医师等分析了 2012 年「ASCO 合理选择行动」前后癌症患者临终 30 天的过度治疗情况。

该研究的数据来自 HealthCore 综合数据库，数据库收集了蓝十字保险法和/或蓝盾授权计划包含 14 个州 6000 万人的数据。纳入研究的为 2007～2014 年间被诊断为转移性肺癌、结直肠癌乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌且年龄 ≤ 65 岁的癌症患者数据。通过泊松分布分析年龄、地域、性别、教育、收入和过度治疗的关系。 

该研究共分析了 28,731 名患者，其中 71%～76% 的不同癌症患者在临终的 30 天存在过度治疗（表 1），包括 30%～35% 的院内死亡患者。结直肠癌和乳腺癌患者的过度治疗率在 2012 年「ASCO 合理选择行动」前到 2014 年间没有发生变化，肺癌、胰腺癌、前列腺癌的过度治疗率有所增加。 此外，对癌症患者的临终关怀率为 14%～18%。 统计分析显示，过度医疗和临终关怀存在地域差异。 

表 1 临终 30 天的过度治疗情况

该研究结果表明，＜ 65 岁的癌症患者临终前存在明显过度治疗。癌症过度治疗情况在「2012 ASCO 合理选择行动」后并未得到改善。

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编辑： zhangyueqi    来源：丁香园