可手术切除 IIIA-N2 期非小细胞肺癌术后放疗可提高患者生存

由南方医科大学南方医院放疗科朱晓霞教授团队进行的可手术切除 IIIA-N2 期非小细胞肺癌（NSCLC）术后放疗的 Meta 研究，评估了术后放疗在可手术切除 IIIA-N2 期 NSCLC 中的价值，该研究于芝加哥当地时间 6 月 4 日上午在第 52 届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上进行壁报展出。

图为该研究壁报展示现场

分析共纳入 8 个随机对照试验（779 例患者）和 8 个回顾性研究（2499 例患者），结果显示与单纯手术相比，术后放疗延长了患者总生存，5 年生存率由接受单纯手术治疗患者中的 21% 增加到接受术后放疗患者中的 29%。术后放疗也有助于降低局部复发率和远处转移率，并能改善局部无复发生存和无病生存。

亚组分析显示，接受化疗或采用三维适形放射治疗技术的患者可以从术后放疗中得到更多的生存获益，HR 分别为 0.61 与 0.60。

壁报内容受到较多国内外与会者的关注，关注的热点为术后化放疗联合的模式（序贯还是同步）、术后放疗的范围（全纵隔预防还是累及区域预防）、术后放疗的剂量以及 N2 的状态（单站 N2 还是多站 N2）对研究结果是否有影响。

朱晓霞教授解答认为，目前可切除 IIIA-N2 期 NSCLC 患者术后放疗的应用证据基于的多为回顾性研究数据，前瞻性随机对照研究多为单中心、样本量偏小的研究，而且多数研究中采用的放疗技术陈旧、放疗剂量（21～60 Gy,1.8～3.0 Gy/F）及范围不统一，这些都会降低现有临床证据的效力。

有关上述大家关注的可能影响可手术 IIIA-N2 期 NSCLC 术后放疗疗效判读因素的临床对照研究数据更是缺乏，因此急需开展基于现代精确放疗技术、统一放化疗方案的多中心的前瞻性随机对照研究，为术后放疗在可手术 IIIA-N2 期 NSCLC 中的应用提供更高级别的证据和规范，并指导获益人群的选择。

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编辑： 一只小胖熊    来源：丁香园