CAOS2017：加速康复关节外科专题课程精彩回顾

2017 年 5 月 12 日上午，在广州长隆国际会展中心三层国会 301 室召开了 CAOS——加速康复关节外科专题，本节课程由吴海山教授主持。

吴海山教授系统回顾了快速康复外科的具体含义、目的和实现方式，强调在充分了解、掌握快速康复一般规则的基础上将全程管理和模块化管理应用于整个临床实践过程当中，这样才能达到医生、患者和医院的三赢。同时吴教授认为快速康复将是骨科不可避免的潮流，是社会、时代和患者给我们骨科医生的新要求。

翁习生教授从管理这个层面谈到了对快速康复的理解，他号召广大医生以 CEO（Chief Executive Operator）的精神去全程管理病人，翁教授尤其强调了使用通俗易懂的图画形式来对患者进行围手术期教育，对出院病人要进行跟踪管理，这样才能事半功倍。

在钱文伟教授的牵头下，五位青年医师将快速康复关节外科分为高效手术、疼痛管理、微创理念、加强康复和术前评估五个方面进行细节化的介绍，根据自己在国外学习时的亲身体会，提炼出值得我们中国医生学习和改进的地方。

中国人民解放军总医院的柴伟教授向大家展示出美国 HSS 医院的流程化、模块化管理，让听众深切体会到了工欲善其事必先利其器的道理。

中国人民解放军总医院的张国强教授向听众们分享了美国斯坦福医院在围手术期的疼痛管理方面的细节，尽量以口服和局部注射镇痛药物以减少患者在围手术期的应激。

上海仁济医院的岳冰教授向大家展示美国麻省总医院的学习体会，提出只对关节周围软组织做最少必要松解（minimal essential soft tissue release）以尽量减少关节的应激，这样「关节软组织微创」是快速康复的根本。

中南大学湘雅医院的谢杰教授向听众们分享了德国 ENDO-Klinik 医院的康复流程，ENDO-Klinik 医院术后对所有患者早期的强制康复和对有工作能力的「年轻患者」的加强康复令大家接触到了不同欧派的康复风格。德国人对于「年轻患者」的康复让我们看到了如何在术后更全面的恢复患者活动能力。

中南大学湘雅二医院的黄添隆教授向大家展示了澳大利亚 Repatriation General hospital 对待快速康复的不同理解，作为欧洲保守派的澳洲，在患者评估和术前教育方面工作做得尤为详尽。快速康复是一个团队循序渐进的过程，是一项改革，而不是革命性的变化，以此为契机加强团队建设和建立标准化临床路径来提高患者的满意度。

裴福兴教授总结本节教材的亮点，对广大青年医师提出自己的期望，同时慷慨的向与会听众赠送刚刚出版的《现代关节置换术：加速康复与围术期管理》

总得来说，通过本节教程，八位讲者充分展示了快速康复的精髓以及我们国内与国外先进医院的差距，同时裴福兴教授赠送的书籍充分展示了华西医院骨科近年来在快速康复上所做的工作和经验体会，让每一名听众受益良多，相信深入学习和挖掘此类知识后能够给国内广大关节置换患者带来福音。

小结

在本节教程当中，吴海山教授强调在充分了解、掌握快速康复一般规则的基础上将全程管理和模块化管理应用于整个临床实践过程当中，这样才能达到医生、患者和医院的三赢。

翁习生教授号召广大医生以 CEO（Chief Executive Operator）的精神去全程管理病人，在钱文伟教授牵头下，柴伟、张国强、岳冰、谢杰和黄添隆五位青年医师将快速康复关节外科分为高效手术、疼痛管理、微创理念、加强康复以及 ERAS 前评估和教育五个方面进行细节化的介绍，根据自己在国外学习时的亲身体会，提炼出值得我们中国医生学习和改进的地方。最后裴福兴教授总结本节教材的亮点并对广大青年医师提出自己的期望。

编辑： mayf    来源：丁香园