STEP 患教项目：德国糖尿病教育模式在中国的发展与实践
在中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议（CDS2016）上，北京大学医学部的李明子教授介绍了德国糖尿病教育模式在中国的发展与实践。
德国糖尿病治疗与教育系列课程（Diabetes Treatment and Teaching Program, DTTP）从二十世纪 80 年代便成为德国各级糖尿病中心的经典糖尿病患者教育项目。该课程以标准化、结构化而著称，内容简明实用、可操作性强、质量管理细致有序，因其优质、高效、可复制的患者教育效果，得到了德国基本医疗保险的支付，并得以在德国乃至世界各国广泛应用。
中国糖尿病结构化治疗与教育项目（Structured Treatment and Education Program, STEP）是由北京大学纪立农教授和李明子教授团队借鉴德国 DTTP 本土化改造和发展、针对中国糖尿病人群的系列患者教育项目。STEP 采用以患者为中心的教育理念，结合现代教育学的理论和原则根据不同类型糖尿病患者的实际需求设计了相应的结构化课程包。
STEP 项目传承了 DTTP 课程标准化、结构化、简明实用、可操作性强的特点，针对中国人群的特点开发了糖尿病前期人群、非胰岛素治疗糖尿病患者、胰岛素治疗糖尿病患者、合并高血压糖尿病患者、腹膜透析糖尿病患者等系列课程。
项目由经培训的教员应用标准化的教案、标准化的实施流程、标准化的教学方法实施，最大程度地保证了患者教育和管理的质量。STEP 项目经在北京市海淀区部分社区社区卫生服务中心以及全国部分县级医院的试点和初步临床验证取得了良好的效果。
一项关于非胰岛素治疗糖尿病 STEP 效果评价的初步研究结果显示，教育后 3 个月患者的空腹血糖（mmol/L）（9.51 vs7.93，P = 0.000）、糖化血红蛋白 (%)（8.29 比 7.05，P = 0.000）、低密度脂蛋白（mmol/L）（1.21 比 1.19，P = 0.004）、体重（kg）（73.51 比 72.44，P = 0.008）、腰围 (cm)（95.32 比 93.38，P = 0.000）和体质指数 (kg/m2)（27.61 比 27.25，P = 0.016）与教育前相比均明显下降，疾病管理自我效能显著提高，疾病管理行为明显改善。
访谈相关人员显示，STEP 项目受到患者的热烈欢迎，医护人员对该项目也给予了高度的评价。一位社区中心的主任说到，目前基层缺乏慢性管理的有效工具，STEP 是健康教育模式的创新与深化，促进了家庭医生式工作的开展，充分调动护士积极性，能力得到提升，居民满意度提升。
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