中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议

CDS2016:郭立新教授解读《中国 1 型糖尿病胰岛素治疗指南》

作者:汪宇慧    2016-11-18
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在中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议(CDS2016)上,丁香园非常荣幸邀请到中华医学会糖尿病学分会副主任委员、北京医院内分泌科主任郭立新教授就近期发布的《中国 1 型糖尿病胰岛素治疗指南》(以下简称《指南》)进行解读。

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传统认为中国 1 型糖尿病的发病率偏低,近期的研究发现中国 1 型糖尿病的发病率在逐年升高,中华医学会糖尿病学分会 1 型糖尿病学组过去几年针对 1 型糖尿病的发病率进行了流行病学的调查,调查数据公布之后,我们就可以对国内 1 型糖尿病的发病情况有大致的了解。

1 型糖尿病胰岛素治疗方案亟需规范

郭教授指出,我国的 1 型糖尿病治疗存在用药不规范的问题,低血糖尤其是严重低血糖及其它并发症发生率高,患者的生存期较短。

对于 1 型糖尿病,发达国家主要应用「基础+餐时」强化胰岛素治疗方案;而我国的大部分患者则采用一天 2 次的胰岛素注射或预混胰岛素的注射。与接受强化胰岛素治疗相比,这些患者容易出现血糖控制差,血糖波动幅度大,达标率低,并发症发生风险高,因此我国 1 型糖尿病患者的胰岛素治疗方案亟需规范。

《中国 1 型糖尿病胰岛素治疗指南》解读

2016 年发布的《指南》是对中华医学会糖尿病学分会 2012 版《中国 1 型糖尿病诊治指南》所制定指南的补充和修订,增加了关于胰岛素治疗的具体描述,强调应注重「基础+餐时」胰岛素治疗模式。因为 1 型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏,「基础+餐时」胰岛素治疗可以更好的模拟生理性胰岛素分泌,减少血糖波动以及慢性高血糖所带来的损害,进而减少并发症的发生风险,延长患者寿命。

《指南》对于一些特殊情况,如 1 型糖尿病的蜜月期和脆性糖尿病,以及不同胰岛素类型的使用方法、剂型、注意事项都进行了界定。郭教授相信该《指南》将有助于规范我国 1 型糖尿病的胰岛素治疗,帮助更多糖尿病患者实现血糖达标,进而改善患者的预后。

最后,郭教授祝愿所有的 1 型糖尿病患者与其他人一样,拥有灿烂的梦想和精彩的人生!

本文整理自郭立新教授的分享

摄像|黄华

丁香园发自福建厦门

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编辑: wozaiyida    来源:丁香园

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