CDS2016 朱大龙教授专访：关注老年糖尿病患者 延缓认知功能障碍
在中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议（CDS2016）期间，丁香园有幸邀请到南京鼓楼医院内分泌科主任朱大龙教授接受专访，与大家分享老年糖尿病患者管理中的注意事项。
老年糖尿病患者管理注意事项
在所有糖尿病患者中，老年糖尿病患者属特殊人群，对其疾病的管理显得十分重要。国际糖尿病联盟（IDF）也专门针对老年糖尿病患者的管理发布了指南。
老年糖尿病患者有如下特点：年龄大，反应能力较差，并发症较多，高脂血症，高血压，血糖不易控制，血糖波动较大，起居不规律等。因此，对于老年糖尿病患者而言，个体化管理非常必要，包括血糖的个体化管理，血脂的个体化管理以及血压的个体化管理等。
在对老年糖尿病患者进行血糖管理时，应尽量选择不易导致低血糖的药物；给药次数不宜过多，最好为一天一次；若选择胰岛素治疗，尽量使用基础胰岛素联用少量口服降糖药，将餐后血糖控制在一定范围内。
在管理老年糖尿病患者时，还要及早了解患者是否存在认知功能的障碍，是否存在痴呆的症状。对于已存在认知功能障碍的患者，一定要防止低血糖的发生。因为低血糖可以导致并加重认知功能障碍，而认知功能障碍又可导致低血糖的发生频率明显增加，从而引发恶性循环。因此，在管理老年糖尿病患者时，根据患者的个体化情况，适当放宽血糖控制的标准也非常重要。
关注老年糖尿病患者 延缓认知功能障碍
据统计，糖尿病人群认知功能障碍的发病率是非糖尿病人群的 1.5～2.5 倍，而糖尿病患者认知功能障碍的发生却常常被忽略。因此，大家应关注认知功能障碍尤其是认知功能减退的发生，对其进行评分，若达到认知功能缺陷的诊断标准，要尽量避免低血糖的发生，使用不易导致低血糖的降糖药物。
本文整理自朱大龙教授的分享
摄像｜黄华
丁香园发自福建厦门
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