常德市第四人民医院成功开展三叉神经射频调控术

有一种痛叫三叉神经痛，它是常见的脑神经疾病之一，以一侧面部的三叉神经疼痛为主，如下巴、牙、嘴唇等周围，眼眶周围及额部。疼痛来临时，像电击、针刺、刀割一般，疼痛的发作具有周期性，且随着病程迁延，发作次数会逐渐增多，发作时间也会延长，很难自愈。

75 岁的周奶奶就是深受三叉神经疼痛折磨了 20 多年的一位患者，最近疼痛感一天比一天强烈，严重影响到正常的睡眠，在当地医院进行保守治疗，效果不佳，于是周奶奶的家属通过多方打听，来到了常德市第四人民医院疼痛康复科。

患者疼痛发作时都抿着嘴不能说话

通过观察周奶奶的情况，结合检查结果，予以排除脑梗，颅内及神经周围占位等情况，确诊为原发性三叉神经（第二、三支）痛，经过疼痛康复科团队的反复研究讨论，考虑周奶奶年纪大且有多项基础疾病的情况，开刀风险极大，最终决定对患者行三叉神经射频调控术，在详细告知周奶奶及其家属病情及预后，得到他们的同意后，医院疼痛康复科决定于 7 月 27 日对周奶奶进行手术。

手术在局麻下进行，射频穿刺进入三叉神经半月神经节，尖端向神经纤维传达脉冲电流，使神经纤维达到消肿，消炎作用，选择性的射频调控三叉神经病损的第二、三支神经根到达止痛的目的，手术创口小，痛苦少，仅 45 分钟就顺利完成。=

C 臂定位下的三叉神经第二、三支穿刺

手术完成后，周奶奶的疼痛完全消失，术后第二天已经可以开口说话了。

虽然有出现患侧球结膜水肿、充血的情况，但通过疼痛康复科继续予以活血、化瘀、消肿治疗及预防球结膜穿孔治疗，在术后第三天，周奶奶球结膜红肿就已经完全消退，她非常激动地对医院疼痛康复科的医护人员说：「感谢医生解决了折磨我 20 多年的痛苦，现在我感觉非常轻松，真的太谢谢医生了！」7 月 30 日，周奶奶带着满意的笑容康复出院。

三叉神经射频调控术，是医院疼痛康复科开展的一个新项目，目前已经有多名患者在行三叉神经射频调控术后，疼痛得到明显的缓解，且无不良反应和并发症，均已康复出院。国内部分医院陆续开始使用脉冲射频技术配合治疗部分顽固性神经痛，目前主要用来治疗周围神经系统损伤后的顽固性疼痛疾病。

脉冲射频治疗的主要优点：

①属于微创治疗且不损伤神经，可选择性强。

②治疗安全系数相对较高。

③可重复治疗，并发症少。

④要求定位操作准确。

常德市第四人民医院疼痛康复科主任卢科军介绍，科室在治疗三叉神经痛时，会根据病人个体情况，采用适合于单个病人治疗方式进行有效的治疗，三叉神经射频调控术这项技术能够给深受三叉疼痛折磨的患者提供更为优质个体化精准的治疗，为广大患者带来更多的福音。

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编辑： dxy_lfh6xyg3    来源：常德市第四人民医院