孙子林教授：糖尿病自我管理培训目前处初级阶段 未来将线上线下结合进行
2016 年 8 月 5 日- 8 月 7 日，「中华医学会糖尿病学分会 2016 年教育管理研讨会」在安徽合肥隆重召开。丁香园邀请东南大学医学院副院长孙子林教授就「糖尿病自我管理支持培训」及目前存在的主要问题与障碍等问题进行了分享。
丁香园：糖尿病自我管理支持（DSMS ）培训在国内开展情况如何？培训过程中存在哪些障碍？
孙子林教授：事实上，糖尿病同伴支持培训已经进行了 4 届，从 2015 年将其转型为 DSMS，这是 DSMS 培训的发展历程。目前主要存在以下的困难：
（1）师资不足，需整合其他力量，借助互联网+，线上培训的方式可以解决现阶段师资不足；
（2）学员培训上的不足，绝大部分学员是护士，他们开会培训的机会少，所以借助互联网+，可在家里，在不影响上班的情况下实现培训；
（3）DSMS 目前还处于初级阶段，我们实践经验不够丰富，只能一边学一边培训，万事开头难，但现在随着工作的进展，环境已有所改善，过去的困难也得到解决。DSMS 内涵超越过去的同伴支持，它包含很多形式：社区的管理形式，某项目的支持，IT 的支持等都是 DSMS 培训的重要支持形式，这些形式不仅支持了培训本身，也在患者与医护工作者之间建立了更好的联系和沟通平台，节省了时间和不必要的花费。
丁香园：DSMS 培训工作后续还会有哪些计划呢？
孙子林教授：主要有以下几个方面
1. 借助线上线下系统的结合，增加基层教育者的科技性；
2. 带动有条件的地区来进行自我管理支持模式的尝试，行动起来，落到实处；
3. 定期开会交流，及时解决现实中遇到的困难和问题。
丁香园：乡镇糖医培训中发现的问题有哪些呢？又该要如何解决呢？
孙子林教授：在海安、江阴、涟水、如东、句容、太仓、盐都等地区进行了乡镇糖医培训或乡镇糖医护教培训，在培训过程中，暴露的最典型的问题，如：乡镇医生的观点错误，不让病人使用二甲双胍，认为伤肝伤肾，这也对病人产生了很大的误导。因此培训我们制定了相应的对策：（1）主体筛查的方法的培训；（2）健康教育技能培训；（3）疾病管理技能培训；（4） 康复技能培训。
丁香园：糖尿病患者多有些心理抑郁状况。糖尿病患者产生巨大心理负担的根源是什么？从哪些方面来解决它们？
孙子林教授：患者存在抑郁状态，痛苦等不良情绪，主要是疾病本身造成的，也有治疗相关因素和一些社会因素使然。此外，对疾病的理解误区也是造成糖尿病患者巨大心理负担的原因。解决的办法：
首先最主要的是教育，给与其正确的认识，缓解不必要的紧张情绪；其次，治疗过程中尽量减少其痛苦；然后，个体化干预，找心理学专家进行针对性辅导；再者，同伴支持，精神上的支持，互相鼓励安慰，可以帮助病人缓解痛苦。
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文：任杨源/冉文卓 ；摄影：任杨源
丁香园发自安徽合肥