CGIS会议:专访李延兵教授
李延兵教授:解除糖毒性对恢复胰岛β细胞功能的重要性
问题: 高糖毒性损害β细胞对葡萄糖刺激的敏感性已经成为学界的共识,请您谈谈解除糖毒性对恢复胰岛β细胞功能的重要性。
回答:
• 解除糖毒性是保护β细胞的必要条件
无论使用药物治疗或采取其他措施,充分控制血糖,去除糖毒性的影响,是保护β细胞的必要条件。
多项临床研究证明,有效控制血糖,可降低高糖毒性对β细胞的损伤,胰岛功能可以在一段时间内得到很好的维持,有研究表明可长达六年。可见血糖水平正常化对长期保护胰岛功能至关重要。
• 必须长期维持血糖正常化
临床研究证明,糖化血红蛋白小于 7 有利于减少大血管病变,糖化血红蛋白小于 6.5,如 ADVANCE 研究,更有利于减少微血管病变。为了更好地保护β细胞,必须采取进一步措施使血糖水平正常化。即使血糖轻微升高,当空腹血糖大于 6.1 时,第一时相分泌也已经严重缺失。
基于这些研究,需要持续将血糖水平控制在正常范围,以防止β细胞功能的逐年恶化,防止 2 型糖尿病的进展,最终达到延缓并发症,改善病人的总体预后和生存质量的目的。