CGIS会议：专访胡仁明教授
胡仁明教授：巨噬细胞对糖尿病和其他代谢性疾病的影响
问题： 您的报告阐述了巨噬细胞极化与糖尿病的关联，那么对于糖尿病和其他代谢性疾病的相互影响，巨噬细胞是否也参与了一些作用过程呢？
回答：
• 四大代谢性疾病密切相关
目前代谢性疾病的发病率和患病率都很高。常见的代谢性疾病主要有四种：2 型糖尿病；动脉粥样硬化；肥胖；脂肪肝。最近研究证明：这四种疾病相互联系。
具体而言，大约 60% 的糖尿病患者患有动脉粥样硬化；肥胖患者高发糖尿病，同时也患有动脉粥样硬化；脂肪肝会增加 2 型糖尿病的发病几率，同时也容易发生早期动脉粥样硬化。对于糖尿病和冠心病，目前认为两者是等位症，即这两种疾病的危险程度相同。
• 代谢性疾病的关联点：巨噬细胞极化
我们不免思考这几种疾病之间的联系因素。
目前学界内密切关注一种细胞，名为巨噬细胞，是人体中一种重要的免疫细胞之一。当人体被感染以后，巨噬细胞就会发挥作用来杀灭细菌和病毒。
当巨噬细胞被过分激活（医学上称之为巨噬细胞极化），极化后的巨噬细胞将对多种组织造成破坏，如巨噬细胞到达大血管会引起动脉粥样硬化；到达胰岛会破坏胰岛并引发 2 型糖尿病；到达脂肪会造成脂肪增大，进而产生胰岛素抵抗；到达肝脏则引起脂肪肝。
活化的巨噬细胞到达不同的组织并对组织造成损伤，进而发展为相应的疾病。巨噬细胞的活化是这四种疾病的基本关联点。
因此，在糖尿病治疗中，除了常用降糖药以外，将来可能还需要进一步调控、医治巨噬细胞的过度活化。
