这 8 类缺血性卒中患者需双抗治疗
6 月 3 日，在第九届中国医师协会神经内科医师大会「中国卒中教育学院 PAF 论坛」专场会上，来自首都医科大学附属北京天坛医院的赵性泉教授为大家介绍了单双抗治疗获益与风险的权衡。
赵教授指出中国是全球卒中死亡及负担的重灾区，我国卒中发生率为 336/10 万人，卒中死亡率为 103.1~136.7/10 万人。而全球卒中的复发患者占所有卒中人群的 25%~30%。
因此，脑卒中二级预防尤为重要，需综合防治，包括降压、使用他汀类药物、阿司匹林、生活方式的调整、卒中症状的管理等方面。在抗栓治疗的策略上，赵教授总结了缺血性卒中患者需要使用双抗的八种情况，具体如下所示。
同时，赵教授还强调脑卒中防治应制定个体化的管理方案。卒中二级预防策略应包括缺血性卒中或 TIA 抗栓治疗、发生卒中的房颤患者抗栓治疗、颈动脉评估；还应注意危险因素的长期管理，包括血压、血脂、血糖管理、戒烟、焦虑抑郁和认知改变的管理、睡眠呼吸暂停的管理、症状评估和管理等。
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