盐酸美金刚在各型痴呆治疗中的应用

盐酸美金刚是 NMDA 受体拮抗剂,是美国食品药品管理局批准用于治疗中重度阿尔茨海默病(AD)的一线药物。而除了 AD 外,老年期痴呆还包括额颞叶痴呆(FTD)、路易小体痴呆(DLB)、帕金森病痴呆(PDD)和血管性痴呆(VaD)等多种亚型。

明晰各种痴呆不同脑区内各种神经递质的变化,对临床识别痴呆的各种症状、探讨功能影像学表现、并针对神经递质变化选择治疗方法,均有积极的意义。通过文献综述发现,各型老年期痴呆患者均有谷氨酸能神经递质系统受损。其中 AD、FTD 和 VaD 表现为突触前和突触后谷氨酸能神经递质系统受损,AD 还存在谷氨酸信号传导障碍,而 DLB 和 PDD 则仅表现为突触后谷氨酸能神经递质异常。

谷氨酸是一种具有神经保护功能的神经递质,其功能障碍会导致学习和记忆功能的下降。临床试验也证明,盐酸美金刚在各型老年期痴呆中对症状改善均有效。

因此美金刚可应用于 AD、FTD、DLB、PDD 和 VaD 等多种类型老年期痴呆的治疗。在临床中有时难以对老年期痴呆进行明确诊断,无法根据痴呆亚型选择治疗方案,此时可应用盐酸美金刚进行治疗,以保证治疗的安全性和有效性。