COA2015 余斌教授：慢性骨髓炎的临床特征
在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会（COA2015）上，南方医院的余斌教授报告了《慢性骨髓炎的临床特征：一项基于华南地区 394 例患者的回顾性研究》。研究指出，华南地区慢性骨髓炎患者多由开放性损伤所致，最常见的损伤形式是交通事故，男性常见，好发于下肢，尤其是胫骨和股骨。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。术前血清中的 IL-6、TNF-α和 ESR 对诊断感染有重要价值：当上述炎性指标升高时，感染的可能性更大。
余斌教授的此项研究旨在回顾性分析华南地区慢性骨髓炎患者的临床特征。
其研究团队搜集自 2010 年 1 月至 2015 年 4 月就诊于南方医院创伤骨科，经病理检查确诊为慢性骨髓炎患者的相关数据信息，进行汇总分析。
该研究共纳入 394 例患者，其中男性 307 例，女性 87 例，性别比为 3.53，首次发病的中位年龄为 42 岁，最常见的类型为创伤性骨髓炎（262 例，66.50%），创伤性骨髓炎多由开放性损伤所致（166 例，63.36%），最常见的损伤形式是交通事故（91 例，34.73%）。
慢性骨髓炎患者中单发部位感染占 81.98%，最常见的感染部位分别为胫骨（126 例），股骨（79 例），跟骨（37 例）和足趾（37 例）。术中细菌培养的阳性率为 70.63%（214/303），其中 78.97%（169/214）为单一细菌所致感染；单一细菌所致的感染中，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌（59 例），其次是铜绿假单胞菌（29 例）和大肠埃希菌（11 例）；术前血清学炎性指标的阳性率分别为：WBC：21.63%，ESR：64.92%，CRP：53.27%，PCT：42.25%，IL-6：72.82%，TNF-a：66.67%；患者的截肢率为 17.51%。
根据以上结果，余斌教授及其团队得出结论：华南地区慢性骨髓炎患者多由开放性损伤所致，最常见的损伤形式是交通事故，男性常见，好发于下肢，尤其是胫骨和股骨。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。术前血清中的 IL-6、TNF-α 和 ESR 对诊断感染有重要价值：当上述炎性指标升高时，感染的可能性更大。
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