COA2015 李保林教授:SuperPATH 行微创 THA 分析
在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会(COA2015)上,广州市正骨医院的李保林教授报告了《SuperPATH 入路微创 THA 特点分析》。该研究指出,对于 SuperPATH 操作存在着一定的学习曲线,在充分了解操作要点的基础上通过临床实践可获得较满意的结果。
李保林教授通过早期十余例 SuperPATH 手术经验总结,充分了解其手术操作特点及要点。
SuperPATH 入路采用目前常用的侧卧位,不切断任何肌肉止点的前提下从梨状肌与臀小肌肌间隙显露关节囊,沿股骨颈长轴方向切开关节囊,以股骨大转子为参考点,首先进行股骨侧准备,在股骨头不脱位的前提下进行股骨干扩髓并安装股骨柄假体,随后进行股骨颈精确截骨;髋臼侧准备则经皮使用定位装置建立髋臼锉通道,依次进行打磨至满意后置入髋臼杯及内衬,使用试模进行关节稳定性、下肢长度、offset 检测,必要时行 C 臂机或 X 线透视,最后置入假体。原位关闭关节囊,逐层关闭臀大肌肌膜、深筋膜、皮下组织及皮肤。
李保林教授指出:SuperPATH 采用常用的侧卧位,对于假体角度的判断不受影响,而且可以转化为常规后侧手术入路,医生更容易接受,同时也需要了解此手术入路需要部分特殊手术工具。当然此手术入路也有部分禁忌证:感染、严重损害性疾病、髋关节内收受限、复杂翻修手术等。
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